CC BY
186
Сведения об авторах статьи: Рыжова Ольга Александровна - к.фарм.н., доцент кафедры фармации ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России. Адрес: 664049 г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100. E-mail: samarar@rambler.ru.
Мороз Татьяна Львовна - д.фарм.н., профессор кафедры фармации ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России. Адрес: 664049 г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100. E-mail: moroz_tl@mail.ru.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аджиенко, В.Л. Роль провизоров в оказании консультационных услуг [Электронный ресурс] / В.Л. Аджиенко, И.Н. Андреева, М.Ф. Микаэлян, А.Х. Тимурзиева, К.Г. Цахаева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2 URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23239 (дата обращения: 05.09.2016).
2. Мошкова, Л.В. Безрецептурный отпуск лекарственных средств в системе самопомощи и самопрофилактики/ Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.А. Федина. - М.: МЦФЭР, 2001. - 314 с.
3. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 июня 2012 г. N° 55 «Об установлении перечня лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача» [Электронный ресурс] URL: http://minsk.gov.by/ru/actual/view/409/
4. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 18 мая 2015 N° 283 «Об утверждении перечня лекарственных средств, разрешенных к применению в Украине, которые отпускаются без рецептов из аптек и их структурных подразделений» [Электронный ресурс] URL: http:// zakon1.rada.gov.ua/laws/show/z0653-15?test=4/UMfPEGznhhAsB.ZirYl4O8HI4kss80msh8Ie6
5. Приказ министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 октября 2009 года №»551 «Об утверждении Правил отнесения лекарственных средств к рецептурному или безрецептурному отпуску» [Электронный ресурс] URL: http://base.spinform.ru/show_doc.fwx?rgn=29642
6. Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 29.12.2015 N 178 «О Правилах определения категорий лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта и по рецепту» [Электронный ресурс] URL: https://www.consultant.ru/law/hotdocs/45312.html
7. Рыжова, О.А. Изучение взаимодействия покупателей и фармацевтических специалистов в процессе отпуска лекарственных средств из аптек./О.А. Рыжова, Т.Л. Мороз // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 6. - С. 202-204.
8. Рыжова, О.А. Проблемы обращения безрецептурных лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке России. /О.А. Рыжова, Т.Л. Мороз // Вестник РУДН. - 2013. - № 6. - С. 121-125.
9. Сулейманов, С.Ш. Юридические и этические аспекты ответственного самолечения / С.Ш. Сулейманов // Московские аптеки. -2008. - № 8. - С.15-19.
10. The Role of the Pharmacist in Self-Care and Self-Medication [Электронный ресурс] URL http://apps.who.int/medicinedocs / pdf/whozip32e/whozip32e.pdf
УДК 616.33/.38-002-08:615.24:615.859 © Д.Х. Шакирова, Д.И. Абдулганиева, В.Н. Угольцова, 2016
Д.Х. Шакирова, Д.И. Абдулганиева, В.Н. Угольцова АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Лечение язвенной болезни гастродуоденальной зоны основывается на индивидуальной комплексной лекарственной терапии. Ежегодный увеличивающийся рост осложнений приводит к учащению случаев госпитализации. В Республике Татарстан (РТ) в рамках комплексных маркетинговых исследований был проведен структурный анализ ассортимента препаратов, используемых для стационарного лечения больных с язвенной болезнью гастродуоденальной зоны. Были использованы методы структурного анализа ассортимента, а также сравнительный, графический анализы и контент-анализ. Для качественной характеристики системы лекарственного обеспечения антисекреторных препаратов и гастропротекторов в Республике Татарстан были сформированы макро- и мезоконтуры рынка лекарственных препаратов изучаемой группы. Ценовая сегментация антисекреторных препаратов и гастропротекторов, представленных на фармацевтическом рынке РТ, исходя из величины предельной отпускной цены производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), показала, что половина ассортимента (52%) относится к группе средней ценовой доступности. Среди лекарственных форм преобладают пероральные (96,56%). Удельный вес отечественных препаратов составил 48,0%. Среди фармакотерапевтических групп преобладает группа ингибиторов протонной помпы (64,29%).
Ключевые слова: рынок лекарственных препаратов, структурный анализ ассортимента препаратов, противоязвенные препараты.
D.Kh. Shakirova, D.I. Abdulganieva, V.N. Ugoltsova ANALYSIS OF MEDICATIONS FOR IN-PATIENT TREATMENT OF PEPTIC ULCER DISEASE PATIENTS
Nowadays treatment of peptic ulcer disease is based on personalized medical approach. Increasing rate of complicated disease leads to increase of in-patients cases. In the Republic of Tatarstan within the ongoing medication market research we did the structured analysis of medications, used in patients with peptic ulcer disease, admitted to the hospital. We used methods of structural analysis, comparative, graphic and content-analysis. For quantitate evaluation of pharmacological support of antisecretory and gas-troprotective medications in the Republic of Tatarstan we formed macro- and mezo-contours of investigational medications market. Based on the maximal manufacture price, analysis of antisecretory and gastroprotective showed that half of them (52%) are within the middle price group. Oral forms of medications were prevalent (96,56%). The proportion of homeland medications was 48,0%. Proton pomp inhibitors were predominant among pharmacotherapeutical groups (64,29%).
Key words: medications market, structural analysis of medications, anti-ulcerative medications.
Заболеваемость язвенной болезнью га-стродуоденальной зоны варьирует от 3 до 21% в разных регионах страны. Имеется четкая тенденция к увеличению случаев выявля-емости язвенной болезни и учащению ее рецидивов и смертности.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки до настоящего времени является основной причиной потери трудоспособности больных гастроэнтерологического профиля вплоть до инвалидности в молодом возрасте, что связано с большим экономическим ущербом.
Ежегодно увеличивающийся рост осложнений приводит к учащению случаев госпитализации. Диагностика и комплексность стационарного лечения требуют значительных затрат из государственного бюджета. Острой проблемой является дефицит закупаемых лекарственных препаратов, так как в формирующейся заявке на закуп невозможно учесть точный ежегодный прогрессирующий прирост больных.
Целью исследования явилось проведение структурного анализа ассортимента препаратов (антисекреторных и гастропротекто-
Структура ассортимента антисекреторных препаратов
ров), используемых для лечения больных на стационарном уровне.
Материал и методы В качестве материалов исследования использовали Государственный реестр лекарственных средств, прайс-листы оптовых поставщиков лекарственных препаратов в Республике Татарстан, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В ходе исследования использовались методы структурного анализа, документального исследования, контент-анализа, матема-тико-статистический и графический методы. Результаты и обсуждение Маркетинговые исследования фармацевтического рынка антисекреторных препаратов (АСП) и гастропротекторов (ГП) проводились на региональном уровне.
По состоянию на 1 февраля 2016 года на фармацевтическом рынке РТ было представлено 66 наименований препаратов с учетом дозировок и форм выпуска (29 торговых наименований, 5 международных непатентованных наименований (МНН)) (табл. 1).
Таблица 1
и гастропротекторов на фармацевтическом рынке РТ
Фармакологические группы Количество
МНН ТН ЛП (с учетомдозировок, форм выпуска)
Ингибиторы протонной помпы ОмепразолЭзомепразол 2 19 42
Н2-гистамино-блокаторы РанитидинФамотидин 2 8 17
Гастропротекторы Висмута трикалия дицитрат 1 2 7
Всего... 5 29 66
За последние 5 лет (2012-2016) наблюдается отрицательная динамика развития рынка АСП и ГП в Республике Татарстан.
Поставщиками на республиканский фармацевтический рынок данных ЛП являются 39 фирм-производителей из 11 стран, в том числе 28 из России. Таким образом, регион может выбрать поставщика в зависимости от ценовой доступности их предложений и приемлемых каналов товародвижения
Большой процент (48,09%) ЛС данных групп производится в России, 28 отечественных производителей выпускают препараты всех 5 МНН. Среди зарубежных производителей лидирует Индия и Словения (табл. 2).
По результатам анализа ассортимента лекарственных форм АСП и ГП на региональном рынке преобладают пероральные -96,56%, в частности таблетки - 48,83 %, капсулы - 48,28%. Удельный вес инъекционных лекарственных форм составляет 3,45 %, что обусловлено необходимостью обязательного участия медицинского персонала в проведении инъекции, опасностью внесения в организм инфекций и пирогенных веществ (рис. 1).
Таблица 2
Структура ассортимента антисекреторных препаратов и гастропротекторов по странам-производителям_
Страна-производитель Количество ЛП Рейтинг
всего доля, %
Россия 63 48,09 -
Зарубежные страны 68 51,91 -
Индия 22 32,35 1
Словения 9 13,24 2
Чехия 7 10,29 3
Швеция 4 5,88 4
Венгрия 3 4,41 5-7
Китай 3 4,41 5-7
Республика Македония 3 4,41 5-7
Испания 2 2,94 8-10
Болгария 2 2,94 8-10
Сербия 2 2,94 8-10
Израиль 1 1,47 11-21
Аргентина 1 1,47 11-21
Беларусь 1 1,47 11-21
Грузия 1 1.47 11-21
Латвия 1 1,47 11-21
Польша 1 1,47 11-21
Украина 1 1,47 11-21
Швейцария 1 1,47 11-21
Турция 1 1,47 11-21
Великобритания 1 1,47 11-21
Нидерланды 1 1,47 11-21
Всего. 131 (100,0) 99,98
■ Таблеши
I Лиофилиаат
■ Капсулы
i Порошок д/сусп
21%
27%
■ ДО 50 руб □ 5а 500 руб.
■ свыше 500 руб.
Рис. 2. Распределение ассортимента антисекреторных препаратов и гастропротекторов по ценовым категориям
Для качественной характеристики системы лекарственного обеспечения антисекреторных и гастропротекторов в РТ был сформирован мезоконтур регионального рынка данных лекарственных средств за 20122016 гг. Выявлено, что республиканский рынок представлен 5 МНН под 66 торговыми наименованиями. Среди фармакотерапевтиче-ских групп преобладает группа ингибиторов протонной помпы (64,29%), что связано с более высокой их эффективностью по сравнению с Н2-блокаторами в устранении клинических симптомов и при рубцевании язв, а также с купированием болевого синдрома и диспепсических расстройств. Среди лекарственных форм преобладают пероральные (96,56%).
Лидирующее место среди стран-производителей занимает Россия (48,09%).
монопрепараты 100%
100% 9<ге i
Иг
гистамино блокаторы
28,57%
Рис. 1. Структура ассортимента антисекреторных препаратов и гастропротекторов по лекарственным формам
В ходе исследований была проведена ценовая сегментация АСП и ГП, представленных на фармацевтическом рынке РТ исходя из величины предельной отпускной цены производителей на ЖНВЛП. Установлено, что значительная часть препаратов (52%) принадлежит к ценовой категории от 50 до 500 рублей, 27% препаратов входят в категорию до 50 рублей, 21% препаратов составляют группу свыше 500 рублей (рис. 2).
96,55%
твердые ЛФ
таблетки 44,83%
60,71%
импортные
РТ
Рис. 3. Мезо-контур регионального сегмента рынка ЛП, применяемых при язвенной болезни гастродуоденальной зоны
100% монопрепараты
100% 90% 80% 70« 60% 50%
2* 40%
зсм 20%
10%
<]%-
гистамино блокаторы 48,85%
таблетки 54,96%
90,08% твёрдые ЛФ
51,91% импортные
РФ
Рис. 4. Макро-контур российского сегмента рынка ЛП, применяемых при язвенной болезни гастродуоденальной зоны
Расчет коэффициента широты ассортимента определялся как соотношение числа ассортиментных групп АСП и ГП, присутствующих на фармацевтическом рынке РТ, к числу ассортиментных групп АСП и ГП согласно Государственному реестру ЛС России.
Полнота ассортимента характеризуется числом подвидов одного вида товара. Показателем полноты ассортимента является коэффициент полноты, который вычисляется как отношение количества наименований ЛФ всех АСП и ГП, имеющихся на фармацевтическом рынке РТ, к количеству наименований ЛФ всех АСП и ГП, зарегистрированных в России.
При определении глубины ассортимента вычислен коэффициент глубины, равный соотношению количества наименований всех АСП и ГП, имеющихся на фармацевтическом рынке РТ, к количеству наименований этих препаратов, зарегистрированных в РФ.
Коэффициенты полноты, широты и глубины ассортимента составили 0,83; 1,0 и 0,21 соответственно.
Заключение
Согласно установленной структуре ассортимента антисекреторных препаратов и гастропротекторов по 5 МНН, регламентированным ЖНВЛП, на российском рынке зарегистрировано 131 торговое наименование, из ко-
торых 29 представлены в Республике Татарстан. Среди лекарственных форм препаратов как на федеральном, так и региональном рынке лидируют пероральные формы - таблетки и капсулы. Доля импортных лекарственных препаратов преобладает над отечественными.
Сведения об авторах статьи:
Шакирова Диляра Хабилевна - д.фарм.н., профессор кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел./факс: 8(843)236-06-52. E-mail: dhabilevna@mail.ru. Абдулганиева Диана Ильдаровна - д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел./факс: 8(843)236-06-52. E-mail: diana_s@mail.ru;
Угольцова Вероника Николаевна - студентка фармацевтического факультета ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел./факс: 8(843)236-06-52. E-mail: veronika.ugolcova@gmail.com.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дрёмова, Н.Б. Оценка позиционирования фармацевтической продукции: теоретические основы и практическое применение: монография / Н.Б. Дрёмова, Н.И. Панкова, Т.Г. Афанасьева. - Воронеж: Антарес, 2010. - 175 с.
2. Дрёмова, Н.Б. Стратегические направления развития ассортиментной политики аптечной организации - методические подходы: учебно-методическое пособие / Н.Б. Дрёмова, И.Н. Совершенный. - Курск: КГМУ, 2011. - 198 с.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин [и др.]. - М., 2013. - 39 с.
УДК 615.453/.454.014.47 © Коллектив авторов, 2016
Ю.В. Шикова, С.Н. Ивакина, А.Р. Кадыров, Е.В. Елова, О.Е. Зайцева, Т.А. Лиходед АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И РАЗРАБОТКИ НОВОГО КОМБИНИРОВАННОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРЕПАРАТА
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа
Проблема лечения больных туберкулезом легких занимает важное место в структуре фтизиатрической патологии. Поэтому изучение современного ассортимента противотуберкулезных лекарственных препаратов и выявление перспективных комбинаций лекарственных средств, более эффективных и с менее выраженными побочными действиями, являются актуальными. Проведенный анализ рынка противотуберкулезных лекарственных препаратов показал, что лидируют отечественные лекарственные средства как с одним действующим веществом, так и комбинированные с ценовой доступностью более 50 рублей, выпускаемые в разных лекарственных формах, кроме драже. На основе данных литературы о фармакологических свойствах противотуберкулезных лекарственных препаратов выявлена перспективная комбинация противотуберкулезных лекарственных средств, содержащих комплекс действующих веществ, состоящий их изониазида и офлоксацина. Предложена новая лекарственная форма противотуберкулезного лекарственного средства в виде драже. Разработан состав и технологическая схема получения драже с изониазидом и офлоксацином. Разработанное лекарственное средство позволяет программировать очередность и время высвобождения действующих веществ благодаря многослойности, что повышает ацидоустойчивость и способствует растворению драже в тонком кишечнике.
Ключевые слова: туберкулез, противотуберкулезные препараты, изониазид, офлоксацин, драже.
Yu.V. Shikova, S.N. Ivakina, A.R. Kadyrov, E.V. Elova, O.E. Zaytseva, T.A. Likhoded ANALYSIS OF THE RANGE OF MEDICATIONS FOR THE IDENTIFICATION AND DEVELOPMENT OF THE NEW COMBINED ANTI-TUBERCULOSIS DRUG
The problem of treatment of patients with pulmonary tuberculosis occupies an important place in the structure of TB pathology. Therefore, the study of the modern range of anti-TB medications and the identification of more effective and safe perspective combinations of drugs is important. The analysis of the TB drugs market showed that the leading position is taken by both domestic medications with one active ingredient, and combined with affordability more than 50 rubles, produced in different drug forms besides coated pills. Literature data on pharmacological properties of anti-TB drugs revealed a perspective combination of antituberculosis medications containing the complex of active substances consisting of isoniazid and ofloxacin. A new pharmaceutical form of TB drugs in the form of coated pill has been proposed. The structure and the flowchart of coated pills with isoniazid and ofloxacin has been developed. This drug allows to program the sequence and time of release of active substances due to the layered look that enhances acid-resistability and contributes to dissolution of the coated pill even in the small intestine.
Key words: tuberculosis, anti-tuberculosis drugs, isoniazid, ofloxacin, coated pill.
Проблема лечения больных туберкулезом легких занимает важное место в структуре фтизиатрической патологии. Туберкулез легких - инфекционное заболевание, которое
по смертности занимает второе место среди инфекционных заболеваний. В мире ежегодно заболевают туберкулезом приблизительно 9 миллионов человек и около 2 миллионов уми-
