CC BY
10Список литературы
1. M . Mandal?, F. Roila . Colorectal cancer and cardiovascular diseases: Are we closing the gap between knowledge and action? European Journal of Internal Medicine . Volume 87, May 2021, Р13-14; doi . org/10 ,1016/j . ejim . 2021. 03 . 021.
2 . S P Whelton et al . Multidisciplinary prevention and management strategies for colorectal cancer and cardiovascular disease .
European Journal of Internal Medicine . Volume 87, May 2021, P. 3-12 . doi . org/10 ,1016/j . ejim . 2021. 02 . 003 .
3 . Koene RJ, Prizment AE, Blaes A, Konety SH . Shared Risk Factors in Cardiovascular Disease and Cancer. Circulation .
2016;133(11):1104-14. D0I:10 . 1161/CIRCULATIONAHA. 115 . 020406 . 4. H . Kim et al . Cardiovascular morbidities in postoperative colorectal cancer patients . Sci Rep . 2021 Nov 1;11(1):21359 . DOI: 10 . 1038/s41598-021-00735-3 .
5 . Y Hisamatsu et al . Indications for laparoscopic surgery for older rectal cancer patients with comorbidities . Surg Today. 2021
May;51(5):721-726 . doi: 10 ,1007/s00595-020-02140-1. 6 . Фролова Ю . В ., Сысоев С А. , Тюрина Е А. и др . Оценка влияния коморбидной сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса левого желудочка на ведение онкологических пациентов до и после радикальных оперативных вмешательств . Хирургия . Журнал им . Н . И . Пирогова . 2021;(6-2):45-51. DOI 10 . 17116/hirurgia202106245. 7 . Беджанян А.Л ., Багмет Н . Н . , Никода В . В . и др . Хирургическое лечение онкологических больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией . Клиническая и экспериментальная хирургия . Журнал им . акад . Б . В . Петровского, Т 8, N4. 2020; стр .35-42 . doi . org/10 . 33029/2308-1198-2020-8-4-35-42 .
Альтернативные подходы сопроводительной терапии онкологических заболеваний
Авторы
Шихлярова Алла Ивановна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ро стов-на-Дону
Жукова Галина Витальевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Франциянц Елена Михайловна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Шейко Елена Александровна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Попова Наталья Николаевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Попов Иван Александрович, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Атмачиди Дмитрий Панаетович, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Бабиева Стелла Михайловна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Зинькович Михаил Сергеевич, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
активационная терапия, антистрессорные адаптационные реакции, качество жизни, слабые магнитные поля
Актуальность
Помимо специального лечения для повышения выживаемости и качества жизни пациентов могут быть использованы методы управления механизмами повышения неспецифической противоопухолевой резистентности, разработанные на основе закономерностей развития антистрессорных адаптационных реакций [1].
Цель
Повысить эффективность противоопухолевого лечения, выживаемость и качество жизни онкологических больных, используя режимы сопроводительной активационной терапии (АТ).
Материалы и методы
Проанализированы данные о 1160 пациентах, прошедших лечение по поводу рака молочной железы (п = 170), шейки матки (п = 60), легкого (РЛ, п = 760), глиобластом (ГБ) и метастатического поражения головного мозга (МПГМ, п = 170). Использована АТ с применением слабых (до 15 мТл) магнитных полей (МП) сверхнизкочастотного (СНЧ) диапазона, а также импульсных (И) и постоянных (П), оффицинальных препаратов (ксенон) под контролем показателей интегральных неспецифических адаптационных реакций (АР) антистрессорного типа. Применены программированные режимы вариации доз: экспоненциальный,
двойного воздействия, случайных чисел, двойной экспоненты. Данные обработаны Statistica 10.
Результаты
С 2-х суток после удаления РЛ проведен курс воздействий на зону проекции гипоталамуса, что снизило в 1,7 раза частоту послеоперационных осложнений и в 2,3 раза — летальность, повысило 3-летнюю выживаемость на 15% (р <0,05). При этом нормализовались уровни кортизола, адреналина, тиреоидных гормонов, ритмическая активность мозга, иммунный статус. У пациентов с ГБ и МПГМ применение АТ в режиме двойного воздействия (СНЧМП — на зону проекции гипоталамуса, ПМП или ИМП — на ложе опухоли) в период химиолучевого лечения способствовало увеличению случаев ремиссии с 40 до 93% (р <0,001), снижению объема перифокального отека в 1,9 раза (р <0,05), увеличению одногодичной вы-
живаемости с 52,0±7,5 до 68,5±10,4% (Log-Rank test, р = 0,001). Отмечено неврологическое и когнитивное сбережение, повышение относительного числа больных с показателем качества жизни 90 баллов в 2,2 раза (р <0,05). Низкодозная ксенонотерапия постка-страционного синдрома в экспоненциальном режиме после тотальной овариэктомии и мастэктомии способствовала снижению менопаузального индекса у молодых пациенток в 1,26 раза (р = 0,003), нормализации гормонального статуса, ЭЭГ, психологической стабильности.
Выводы
Включение в комплексное лечение больных с опухолями различной локализации альтернативных подходов АТ улучшает непосредственные результаты и способствует повышению продолжительности и качества жизни пациентов.
Список литературы
1. Kit O . I ., Shikhlyarova A . I ., Zhukova G . et al . Present-day tendencies in accompanying therapy in cancer treatment: from theory of adaptational reactions to bio-information technologies translation Cardiometry. 2021; 20: 11-21.
Эффективность стандартной профилактики тошноты и рвоты у детей. Данные реальной клинической практики
Авторы
Жуков Николай Владимирович, [email protected], ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва
Рабаева Лилия Леонидовна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Ро-гачева» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
тошнота и рвота, индуцированные цитостатической терапией, противорвотная терапия, дети, подростки
Актуальность
Тошнота и рвота (ТИР) являются одним из наиболее частых осложнений противоопухолевой терапии и, хотя не несут непосредственной угрозы для жизни, выраженно снижают ее качество, зачастую усугубляют течение других осложнений и состояний. За последние десятилетия в области профилактики и лечения ТИР достигнут большой прогресс, позволивший значимо снизить остроту проблемы, однако и в настоящее время она не решена полностью, особенно это касается детей и подростков. Реальная эффективность антиэметиче-ской профилактики у детей в Российской Федерации не изучена.
Цель
Оценить эффективность рутинной профилактики ТИР, обусловленной проведением высокоэметоген-ной химиотерапии, в условиях реальной клинической практики одного центра.
Материалы и методы
В исследование включено 88 пациентов, получавших лечение с октября 2020 г. по июнь 2021 г. За период наблюдения больным, включенным в исследование, проведено 456 циклов химиотерапии (медиана числа циклов 4). Все пациенты, включенные в исследование, получили стандартный трехкомпонент-ный режим профилактики, включающий апрепитант, дексаметазон и блокатор 5НТ-3 рецептора в дни проводимой цитостатической терапии.
Результаты
При применении стандартной противорвотной профилактики полного контроля ТИР в остром, отсроченном и общем периодах удалось добиться в 68, 52, 43% циклов соответственно. Факторами, ассоциированными с увеличением риска развития ТИР, явились многодневные режимы химиотерапии, содержание высоких доз цисплатина или высоких доз карбоплатина в схеме лечения; противоопухолевая терапия, проводимая по
