CC BY
6При развитии вибрационной болезни (ВБ) имеет место повреждение периферических нервных волокон. Для объективной диагностики и оценки выраженности различных сенсорных нарушений при ВБ проведено исследование по разработке комплекса методик, включающего паллестезиометрию и количественное сенсорное тестирование (КСТ). Материалы и методы. Обследовано 72 мужчин с установленным диагнозом ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации (ВБ 1 ст. n=29, ВБ 2 ст. n=43). Средний возраст пациентов в обеих группах составил 53,7 ± 8,8 лет при среднем стаже работы в условиях воздействия локальной вибрации 23,5 ± 8,3 лет. Ведущие профессии: слесари механо-сборочных работ, полировщики, обрубщики, проходчики/ГРОЗы. Методом КСТ выявлено повышение порогов холодовой и тепловой чувствительности на обеих верхних конечностях без разницы сторон. Пороги холодовой боли отличались большой вариабельностью с акцентом изменений на правой руке. Для показателей тепловой боли была характерна б0льшая стабильность с равномерным повышением порогов в обеих группах больных. Исследование вибрационной чувствительности (ВЧ) на частоте 100 Гц показало повышение порогов на обеих верхних конечностях у 67,4% пациентов. При исследовании ВЧ методом паллестезиометрии выявлено повышение порогов на обеих руках у всех обследуемых пациентов, преимущественно на частотах 63 и 125 Гц с акцентом справа. Проведенные исследования свидетельствуют о многокомпонентных сенсорных нарушениях при ВБ, что определяет необходимость проведения комплексного обследования с оценкой рецепторного аппарата и различных типов нервных волокон (A-b миелинизированных, A-d низкой миелинизации и немиелинизированных С-типа), отвечающих за проведение болевой, температурной и вибрационной чувствительности.
УДК 613.64:616-084]:615.838
ПРИМЕНЕНИЕ ПАНТОМАГНИЕВЫХ ВАНН В ПРОГРАММАХ САНАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У РАБОТНИКОВ ВИБРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВ Несина И.А., Люткевич А.А.
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Красный пр-т, 52, Новосибирск, Россия, 630091; ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора, ул. Пархоменко, 7, Новосибирск, Россия, 630108
THE APPLICATION OF THE PANTOMAGNESIUM BATHS IN SANATORIUM REHABILITATION PROGRAMS FOR THE WORKERS OF THE JEOPARDIZE VIB^TION MANUFACTURES. Nesina I.A., Lyutkevich A.A. Novosibirsk state medical University, Ministry of health of Russia, 52, Krasny Prosp., Novosibirsk, Russia 630091; Novosibirsk research institute of hygiene, 7, Parkhomenko, Novosibirsk, Russia, 630108
Ключевые слова: пантомагниевые ванны, санаторная реабилитация, профессиональные болезни. Key words: pantomagnesium baths, sanatorium rehabilitation, occupational diseases.
Целью работы являлась оценка эффективности применения пантомагниевых ванн у лиц групп риска по развитию профессиональных заболеваний в условиях местных здравниц. Проведен анализ эффективности программ оздоровления в местном санатории у 46 лиц, работающих в условиях виброопасных производств (23 рабочих составили основную группу, 23 — группу сравнения). Лицам первой группы проводилась программа, включающая основной вариант стандартной диеты, режим щадяще-тренирующий, ежедневный прием пантомагниевых жемчужных ванн в количестве 12 процедур, магнитотерапию по местным методикам, фиточай «Витаминный», ручной массаж, лечебную физкультуру. Указанный лечебный комплекс отличался высокой эффективностью в отношении снижения признаков вегетативной дисфункции (в 1,8 раза), повышения активности ферментативного звена антиоксидантной системы (уровень малонового диальдегида составил 95% от значений контроля, а уровень каталазы — 100%, что в 1,3-1,5 раза выше исходных значений). После лечения в основной группе в 2,1-2,6 раза повысилось качество жизни по шкалам «энергичность», «эмоциональные реакции» и «сон», а в группе сравнения — только по шкале «энергичность» в 1,5 раза. Кроме того, наблюдалась положительная динамика адаптационных процессов (частота «нормы» соответствовала популяцион-ным значениям и составила 20,5% по сравнению с 12,5% до лечения). Вывод. Полученные результаты дают основание рекомендовать данную программу для лечения и профилактики вибрационной болезни у работников виброопасных производств.
УДК 616.23
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЯ С МАЛОТОННАЖНОЙ ПЕРЕРАБОТКОЙ НЕФТИ Нехорошев А.С., Элиович И.Г., Захаров А.П., Дуннен А.А.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015
ACTUAL PROBLEMS OF OCCUPATIONAL DISEASES ON LOW-TONNAGE OIL REFINING PLANT. Nehoroshev A.S., Eliovich I.G., Zakharov A.P., Dunnen A.A. Northwestern State Medical University named after I.I. Mechnikov, 41, Kirochnaya str., S.-Petersburg, Russia, 191015
Ключевые слова: переработка нефти, профессиональные заболевания. Key words: oil processing, occupational diseases.
Целью работы являлось исследование влияния углеводородов изостроения на здоровье работников предприятий с малотоннажной технологией переработки нефти, оценка содержания изомеров алканов в воздушной среде, их метаболизма в организме работников, распределения и выведения из организма. В отличие от алканов нормального строения, образующих в организме работников при ингаляционном поступлении такие метаболиты, как спирты, альдегиды и дикарбонильные соединения, изоалканы превращаются в кетоны различного химического строения. Определение кетонов в бронхолегочной и нервной системах организма работников проводили разработанным нами способом совместного определения вредных веществ организма методом обращенной газовой хроматографии. При этом хроматографические параметры токсичности (ХПТ) вредных веществ характеризуют ингаляционную или перкутанную токсичность, связанную с донорно-акцепторным взаимодействием токсиканта и биосистем организма (Патент №2234082 РФ). Аналитическая зависимость ХПТ кетонов от числа С-Н связей в алкильном радикале (n) описывается превосходно регрессионным уравнением вида: ХПТ = 0,0009n2-0,5390 n + 1, 1024. Из анализа этой зависимости следует, что для алифатических незамещенных кетонов увеличение числа связей углерод-водород приводит как снижению значений ХПТ, так и уменьшению токсичности. Большая гидрофильность карбонильных соединений в организме работников и высокие значения коэффициентов липофильности Ганча для алканов, приводят к возможности вредного действия низших кетонов, т. к. растворимость бутанона в крови составила 29,2 гр./100мл.; бутана — 6,3мг, коэффициент распределения в системе масло-вода для бутана более 1000. Вывод. Малотоннажное производство изопара-финов алкинированием изоалканов непредельными соединениями приводит к возрастанию хронических неинфекционных заболеваний бронхолегочных и нервной систем вследствие метаболизма изоалканов до кетонов различного химического строения.
УДК:613.6:612.84:671.1
ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА У РАБОТНИКОВ ЮВЕЛИРНОГО ПРОИЗВОДСТВА Никонов В.А., Мельцер А.В., Мозжухина Н.А., Еремин Г.Б.
Северо-Западный государственный медицинский университет, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015
ASSESSMENT OF WORKSHOP CONDITIONS AND THE FUNCTIONAL STATE OF THE VISUAL ANALYZER IN JEWELRY ENTERPRIZE EMPLOYEES. Nikonov V.A., Meltser A.V., Mozzhukhina N.A., Yeremin G.B. North-Western state medical University, 41, Kirochnaya str., S.-Petersburg, Russia, 191015
Ключевые слова: напряжение зрения, условия труда, профессиональный риск. Key words: eyestrain, workshop conditions, occupational risk.
Цель: оценить информативность гигиенической и специальной оценки условий труда, динамики функционального состояния зрительного анализатора для оценки профессионального риска. Методы. Для оценки условий труда были использованы методы в соответствии с Р 2.2.2006-05. Для оценки динамики функционального состояния использовались критическая частота слияния световых мельканий (КЧССМ), глазная эргография, аномалоскопия. Результаты. Выполненная оценка условий труда показала, что условия труда контролеров ОТК бриллиантов, изделий из полудрагоценных камней определялись состоянием световой среды и напряженностью трудового процесса. Применительно к световой среде были значимы не только уровень освещенности, но и коэффициент пульсации освещенности, наличие отраженной блескости. Напряженность трудового процесса определялась размером объекта различения, особыми свойствами объекта (цветовыми характеристиками, отражающей способностью поверхности), продолжительностью напряженных зрительных работ, высокой ответственностью. Условия труда были оценены как класс 3.1. Выявлено изменение состояния основных функций зрительного анализатора в течение рабочего дня. Во всех группах имело место значимое изменение показателей КЧССМ, однако эти изменения были более выражены у контролеров ОТК полудрагоценных камней (29,9±0,2 до 27,3±0,2), по сравнению с контролерами ОТК бриллиантов (26,2±0,3 до 25,7±0,3). Изучение цветового зрения показало, что у контролеров ОТК бриллиантов изменения цветового зрения более выражены. По результатам эргографии у контролеров ОТК бриллиантов в отличии контролеров ОТК полудрагоценных камней имеется тенденция к удалению ближайшей точки ясного видения. Вывод. Выполнение специальной оценки условий труда при напряженном зрительном труде на примере ювелирной промышленности не позволит адекватно оценить наиболее значимые факторы.
УДК 616.972
ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ СИФИЛИСОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
Никонова С.М., Полозова Е.В., Караваева А.С., Чистяков Н.Д.
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», ул. 2-я Советская,4, Санкт-Петербург, Россия,191036
DETECTABILITY OF SYPHILIS ON PREVENTIVE MEDICAL SURVEYS. Nikonova S.M., Polozova E.V., Karavaeva A.S., Chistyakov
N.D. North-West Public Health Research Center, 4, 2th Sovetskaya str., S.-Petersburg, Russia, 191036
