Актуальные проблемы эпидемиологии бруцеллеза на благополучных по бруцеллезу территориях Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

2012, Т. 2, № 1-2

Санитарная охрана территории

в 2009 г. — 409 человек (интесивный показатель (ИП) на 100 тыс. населения 0,29), в 2010 г. — 432 (ИП — 0,30), в 2011 г. — 487 чел (ИП — 0,34), в том числе и среди детей: в 2009 г. — 37 (ИП — 0,14), в 2010 г. — 37 (ИП — 0,14), 2011 г. — 55 (ИП — 0,21). Заболевания регистрировались в 48 субъектах 8-ми федеральных округов.

Наиболее неблагополучная по бруцеллезу обстановка ежегодно наблюдается в Северо-Кавказском (СКФО), Сибирском (СФО) и Южном (ЮФО) федеральных округах.

В 2011 г. в СКФО первичный бруцеллез диагностирован у 288 человек, в том числе у 37 детей (ИП — 1,13). В СФО заболело 77 человек (ИП — 0,39), в том числе 16 случаев среди детей (ИП — 0,41). В ЮФО зарегистрировано 59 человек (ИП — 0,43), в том числе среди детей 3 случая (ИП — 0,12). На долю этих трех федеральных округов приходится 87,1% случаев впервые выявленного бруцеллеза. На остальные пять федеральных округов приходится 12,9% больных бруцеллезом. Эпидемические осложнения по бруцеллезу в Российской Федерации являются отражением негативной тенденции развития эпизоотического процесса в результате распространения бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных — крупного (КРС) и мелкого рогатого скота (МРС).

По данным Россельхознадзора в 2011 г. (11 месяцев) было выявлено 312 новых неблагополучных пунктов по бруцеллезу КРС и МРС, что на 18,3% больше, чем за аналогичный период 2010 г., из них: 273 неблагополучных по бруцеллезу КРС и 39 пунктов по бруцеллезу МРС.

Заболевания людей бруцеллезом регистрировались также в субъектах Российской Федерации, в которых по данным Россельхознадзора больные бруцеллезом животные не выявлялись (в Воронежской области — 13 больных, Томской — 10, в Самарской области — 2, в республиках Саха (Якутия), Татарстан, Магаданской, Московской и Кировской областях — по 1 больному бруцеллезом), что явилось следствием бесконтрольного перемещения больных сельскохозяйственных животных между субъектами Российской Федерации и ослабления контроля за проведением противобруцеллезных мероприятий.

Для стабилизации и последующего снижения заболеваемости бруцеллезом необходимо повышение уровня взаимодействия служб санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзора, а так же администраций муниципальных образований по профилактике бруцеллеза.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ БРУЦЕЛЛЕЗА НА БЛАГОПОЛУЧНЫХ ПО БРУЦЕЛЛЕЗУТЕРРИТОРИЯХ

Е.П. Ляпина1, Н.А. Петренко2, А.А. Шульдяков2, Л.А. Варшамов1

ФБУН Саратовский НИИ Сельской гигиены Роспотребнадзора, г. Саратов; 2ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, г. Саратов

На территории Российской Федерации эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу остается неблагополучной о чем свидетельствует выявление ежегодно от 500 до 600 больных с впервые диагностированным бруцеллезом. Как правило, ухудшение эпидемиологической ситуации связано

с эпизоотическим неблагополучием. Однако, существует мнение, что показатели инфицированности животноводов нередко являются единственными информативными показателями эпидемиологического благополучия, особенно в условиях скрытой циркуляции возбудителя бруцеллеза и наличия не выявленных очагов инфекции. В связи с этим, полная и своевременная диагностика бруцеллеза у людей является важнейшей составляющей адекватной оценки эпидемиологической ситуации по бруцеллезу, прежде всего на территориях, признанных «благополучными». Именно здесь «успокоенность, снижение настороженности» в отношении бруцеллеза различных служб может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации.

В Саратовской области, благополучной по бруцеллезу с 2000 г. периодически в хозяйствах выявляют больных животных, а впервые выявленного бруцеллеза, связанного с инфицированием на территории области с 2005 года — нет. К сожалению это не свидетельствует об эффективности противоэпидемических мероприятий, поскольку отмечается снижение уровня обследования по клиническим и эпидемическим показаниям. Так к 2010 г. охват обследованием животноводов, зооветработников и работников предприятий по переработке животноводческой продукции составил 29,3, 31,7 и 45% соответственно. Отмечается низкий уровень выявления серопози-тивных животноводов в неблагополучных по бруцеллезу скота пунктах. В 2010 г. при обследовании 329 животноводов, контактировавших с 432 больными животными (из них 240 — мелкий рогатый скот, выделявший В. melitensis) инфицированность составила 1,5%, больных не выявлено, а в 2011 г. из этих хозяйств в клинику поступило 2 больных с клинико-лабораторными проявлениями уже хронического бруцеллеза.

Таким образом, для сохранения статуса «благополучная по бруцеллезу территория» необходимо четкое выполнение всех санитарно-ветеринарных и противоэпидемических мероприятий, совершенствование и активное внедрение в практику чувствительных методов лабораторной диагностики, оптимизация организационных и методических подходов.

РИСК ЗАНОСА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИЮ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ С СОПРЕДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЙ

О.В. Малецкая1, А.П. Бейер1, Б.А. Хапаев2, К.Х. Болатчиев2, С.В. Бескакотов2

1ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь; 2Управление Роспотребнадзора по Карачаево-Черкесской республике, г. Черкесск

Нами проведен анализ инфекционной заболеваемости на сопредельных с Карачаево-Черкесской республикой территориях. При этом из группы подлежащих официальной регистрации нозологических форм были отобраны острые кишечные инфекции (по признаку необходимости клинической и лабораторной дифференциации с холерой и в связи с угрозой массового распространения в случае заноса); природно-очаговые и зоонозные особо опасные инфекции (туляремия, бруцеллез, сибирская язва, лептоспироз) с целью оценки опасности их заноса