CC BY
291
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ВОПРСЫ МЕДИЦИНСКОЙДЕЯТЕЛЬНОСТИ
АКТУАЛЬНЫЕ ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПОНЯТИЯ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ
Кафедра судебной медицины и медицинского права (зав. кафедрой - проф. П.О.Ромодановский) ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»
© Г.А. Пашинян, Н.Е. Добровольская, А.А. Добровольский, Е.Х. Баринов, Б.И. Башилов, 2010 УДК 340.6
Г.А. Пашинян, Н.Е. Добровольская, А.А. Добровольский, Е.Х. Баринов, Б.И. Башилов
Врачебная тайна - одно из фундаментальных выражений профессионального долга любого медицинского работника и являет собой эквивалентную морально-этическую основу взаимоотношения с пациентом. В настоящее время в связи с формированием здравоохранения в самостоятельный и многообразный социальный институт наибольшую актуальность приобретают, наряду с этическими, также и правовые аспекты «врачебной тайны», как неотъемлемые компоненты информационного поля в диаде врач-пациент, о чем свидетельствуют публикации последних лет [1, 5, 9, 11].
Институт врачебной тайны был известен еще со времен Гиппократа. За прошедшие 2000 лет он не только утратил свою важность и значимость, а наоборот, только приобрел силу. Об этом может свидетельствовать внимание, уделяемое со стороны государства, защите врачебной тайны и ответственность, предусмотренная субъектам за её нарушение [2, 7], даже после смерти гражданина [6].
Прежде всего, «врачебная тайна» соотносится с таким понятием как «информация». В соответствие с ФЗ « Об информации, информационных технологиях и информационной защите» (ФЗ от 27.07.06 №149-ФЗ) под информацией понимаются сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления, при этом информация, полученная гражданами (физическими лицами) при исполнении ими профессиональных обязанностей или организациями при осуществлении ими определенных видов деятельности (профессиональная тайна), подлежит защите в случаях, если на эти лица федеральными законами возложены обязанности по соблюдению конфиденциальности такой информации. Таким образом, врачебная тайна является одним из видов сведений, обладающих свойством конфиденциальности (Указ Президента от 06.03.97 №188).
В РФ впервые в нормативно-правовом акте определение врачебной тайны было дано в ст. 9 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 (ред. от 22.08.2004, с изм. от 27.02.2009), в соответствии с положениями данной статьи «Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую
помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи».
Следующее определение понятия врачебной тайны, приведено в одноименной статье (ст. 61) ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 в ред. от 30.12.2008) далее «Основ» - «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений».
Кроме того, перечень сведений, которые входят в понятие врачебной тайны, также дополнен положением п.12 IV раздела Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.04.2009 № 379 «Об утверждении Инструкции по правилам заполнения, выдачи, учета и хранения медицинских свидетельств о смерти (учетная форма № 106/у-08) в ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы», в котором говорится, что разглашение сведений о результатах патологоанатомического вскрытия без согласия родственников умершего(ей) является нарушением врачебной тайны и предусматривает ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
В целях исключения возможных негативных последствий для граждан, в связи с неумышленным распространением информации, составляющей врачебную тайну, положениями ст.49 «Основ», а также Приказом Минздравмедпрома РФ № 128, Постановление ФСС РФ № 25 от 17.05.1995 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов», а также письмом Минздрав-соцразвития РФ от 20.11.2007 № 32541/МЗ-14) были даны пояснения о порядке письменного оформления медицинской документации и о необходимости применения специальных (без указания профиля клиники) печатей и штампов. Данный приказ прямо реализует на практике
п.6 ст. 30 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», т.е. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со ст. 61 «Основ». Этот приказ установил для руководителей органов здравоохранения, лечебно-профилактических, учебных и научно-исследовательских учреждений, организаций по согласованию с пациентами или их законными представителями при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов использовать специальные печать или штамп учреждения, организации без указания его профиля.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 (ред. от 18.12.2008) «О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.11.2007 № 10476) и в последующим письме Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2007 № 32541/МЗ-14, было установлено, что «...согласно статье 49 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». при оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся в листок нетрудоспособности только с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма). То есть в данном нормативно-правовом акте речь идет непосредственно о диагнозе. В связи с этим в новой форме бланка листка нетрудоспособности не содержатся графы «Диагноз», «Заключительный диагноз». Однако в целях исключения возможности наступления негативных последствий для граждан и соблюдения врачебной тайны, считаем, что, по согласованию с пациентами или их законными представителями, при оформлении листка нетрудоспособности граждан отдельные специальности врача (дерматовенеролог, нарколог, психиатр, фтизиатр и т.д.) считаем возможным указывать в графе «специальность и фамилия врача» специальность врача общего профиля - терапевт, семейный врач, педиатр, а также зубной врач,
фельдшер и т.д.....». Данные положения нашли отражение
и в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Аналогичный подход предусмотрен также Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.05.1995 № 128/25 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов», когда в отдельных случаях используются специальные печати или штампы учреждения без указания его профиля.
Исходя из вышеуказанного, видится, что в случае если, врачом будут допущены ошибки при заполнении или нарушен порядок заполнения документации о временной нетрудоспособности и это приведет к раскрытию информации составляющую врачебную тайну, в таком случае врач будет нести ответственность в соответствии с законодательством РФ.
Любое распространение информации, составляющее врачебную тайну без согласия гражданина или его законного представителя, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством. В ст. 61 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» был приведен список случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя, который в последствии был расширен приказом ФФОМС №30 от 25.03.98 «О соблюдении конфиденциальности
сведений составляющих врачебную тайну», установив определенный круг лиц, которые в соответствие с приказом могут быть допущены до информации составляющей врачебную тайну: сотрудники территориальных фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, а также внештатные врачи - эксперты, в связи, с чем выше обозначенные лица должны получить соответствующий вкладыш к служебному удостоверению. В соответствии с данным нормативно-правовым актом допуск до конфиденциальной информации получают строго ограниченный круг лиц. Очевидно, данный акт был принят вследствие развития системы обязательного медицинского страхования и работы представителей фондов ОМС и страховых компаний с информацией, которая может составлять врачебную тайну. С целью предотвращения нанесения ущерба гражданину, информация которого подлежит обработке.
Адвокат также может стать субъектом хранения врачебной тайны (ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» и в соответствии с гл. 2 ст. 6 данного закона «.адвокат вправе собирать сведения, необходимые для оказания юридической помощи, в том числе запрашивать справки, характеристики и иные документы от органов государственной власти, органов местного самоуправления, а также общественных объединений и иных организаций». Данная норма была установлена исходя из принципов судопроизводства о равноправии и состязательности сторон в суде. Хотя на практике данная норма имеет малую силу. При поступлении адвокатского запроса о предоставлении информации, составляющую врачебную тайну, адвокат, даже если он представляет интересы гражданина, информация о котором и хранится в данном лечебном учреждении, в более редких случаях получают просьбу о предоставлении копии доверенности представителя или ордера адвоката, а чаще получают отказ со ссылкой на ст.61 ФЗ «Основ». В таком случае приходиться обращаться к помощи судебного запроса или появляется необходимость, гражданину, чей интерес представляет адвокат лично обращаться в ЛПУ за требуемой информацией. Более интересна ситуация в случае, если адвокат представляет интересы противоположной стороны, т.е. автоматически не может предоставить запрашиваемые копии документов в ЛПУ и скорее всего всегда будет получать отказ в предоставлении информации по адвокатскому запросу. Таким образом, складывается некое противоречие норм установленных п.5 ст.61 ФЗ «Основ» и ст. 6 ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации», в результате, которого, адвокатский запрос о предоставлении истории болезни становится либо невозможным, либо сталкивается с барьерами.
Совет Адвокатской палаты Санкт-Петербурга в своём информационном письме № 91 от 16 февраля 2004 г. пояснил, что «.принимая во внимание состязательность процесса, необходимость соблюдения адвокатской тайны (включающей неразглашение врачебной тайны), предусмотренную статьёй 8 Федерального Закона «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации», а также то, что Федеральный Закон «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» вступил в действие позднее «Основ» и является фактически специальной нормой по отношению к указанным «Основам», адвокат, оказывающий правовую помощь в качестве защитника или представителя, должен быть отнесён к категории лиц, имеющих право на получение сведений, составляющих врачебную тайну». На наш взгляд, такая особенность непредставления запрашиваемой информации сложилась отчасти из-за некого
противоречия законодательства, а во-вторых, вследствие отсутствия ответственности за непредставление сведений в ответ на адвокатские запросы. Административное правонарушение, предусмотренное ст.19.7 КоАП устанавливает ответственность исключительно за непредставление информации в государственный орган или должностным лицам, к которым нельзя отнести адвокатов.
Представляется также двоякой ситуация, связанная с Приказом Минздрава РФ и МВД РФ от 09.01.98 №4/8, содержащим инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел при поступлении в лечебно-профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера, а также при выявлении медицинскими работниками случаев причинения вреда здоровью несовершеннолетних (Приказ № 475 от 18.08.1998 «О порядке передачи сведений в органы внутренних дел Москвы о случаях обращения (поступления) в лечебно-профилактические учреждения детей и подростков с телесными повреждениями насильственного характера»). С одной стороны данный нормативно-правовой акт полностью дополняет п.5 ч.4 ст. 61 ФЗ «Основ» и определяет основания и некий процессуальный порядок представления конфиденциальных сведений без согласия гражданина или его законного представителя. Однако, исходя из п.5 ст.61 ФЗ «Основ», это не значит, что врач обязан предоставлять информацию о каждом таком случае [5]. Закон только устанавливает, что предоставление информации не является нарушением врачебной тайны и предоставление врачом сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается «...при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий».
С другой стороны Министерством Юстиции (Письмо Минюста РФ от 30 марта 1998 г. № 2136-ПК) в результате экспертизы было установлено, что данный документ не требует регистрации «.поскольку носит оперативно-распорядительный характер и не содержит правовых норм», но в тоже время в соответствие с п.10 Постановления Правительства РФ от 13.08.1997 № 1009 (ред. от 17.03.2009) «Об утверждении Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации» государственной регистрации подлежат нормативные правовые акты, имеющие межведомственный характер. Данный НПА не был опубликован в соответствующем издании. При применении этого приказа возникает вопросы о возможности привлечения врача к ответственности в случае нарушение данного приказа.
Также представляется сомнительным, с точки зрения сохранения врачебной тайны, положение об обязанности информировать население в устной форме о местонахождении больных (пострадавших), которым оказана медицинская помощь в соответствии со ст. 2.6 «Положения о фельдшере (медицинской сестры) по приёму и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи» (Приложение № 11 к Приказу МЗ РФ «О Совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» от 26.03.1999 г. № 100 в ред. от 16.11.2004 № 197). Фактически информирование происходит по телефону. С точки зрения практичности данная норма не вызывает сомнений, но с точки зрения сохранения врачебной тайны достаточно спорна, т.к. почти во всех случаях согласия на распространения информации составляющей врачебную тайну от больного не получается. При этом ст. 4.1 данного
Положения предусматривается ответственность в установленном законодательством порядке за разглашение сведений, являющихся врачебной тайной.
Напомним, что сам факт обращения за медицинской помощью уже является конфиденциальной информацией и в случае предоставление такой информации без согласия гражданина, он будет иметь полное право на обжалование таких действий. Складывается противоречие норм, при котором, без сомнений, должна применяться норма, обладающая большей юридической силой, т.е. ст.61 ФЗ «Основ», но, как показывает практика, непосредственное прикладное значения для медицинского персонала чаще имеют ведомственные приказы и распоряжения, нежели федеральные законы, что, разумеется, противоправно [12].
ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ч.5 ст.61 установило, что лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.
При заключении лечебно-профилактическим учреждением с врачами трудового договора (ст.57 ТК РФ), врач также предупреждается о недопустимости разглашения врачебной тайны, а в случае несанкционированного разглашения это является дисциплинарным проступком (ст.192 ТК) и основанием для расторжения трудового договора по инициативе работодателя, в соответствие со п. «В» ч.5. ст.81 ТК РФ.
Одним из главных и непременных условий защиты права на служебную тайну согласно ст. 139 ГК выступает принятие обладателем информации конкретных мер по охране их конфиденциальности. В соответствие с ч.2 ст.139 ГК РФ установлено, что информация, составляющая служебную, защищается способами, предусмотренными настоящим Кодексом и другими законами.
Понятие «врачебной тайны» входит в понятие «служебной тайны», т.к. доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну, ограничен, и располагать ими могут только лица в силу исполнения своих профессиональных обязанностей. Таким образом, видим, что на работодателе лежит обязанность принимать меры по предотвращению распространения врачебной тайны, такие как юридические, технические, организационные. Например, такой мерой является проведение правового ликбеза среди сотрудников лечебно-профилактического учреждения о возможных неблагоприятных последствиях, наступающих в соответствие с законодательством. Также можно отнести к таким мерам, например, установление круга лиц по спискам, допущенных к сведениям составляющих врачебную тайну. Такие списки подлежат утверждению исполнительным директором территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствие с приказом ФФОМС №30 от 25.03.98 «О соблюдении конфиденциальности сведений составляющих врачебную тайну».
Ст.13.14 КоАП предусматривает ответственность за разглашение информации с ограниченным доступом. Объективная сторона правонарушения по данной статье связана с реализацией правовой защиты информационных ресурсов, отнесенных законодательством к категории ограниченного доступа. С субъективной стороны данное правонарушение может быть совершено как умышленно, так и по неосторожности. Субъектом рассматриваемого
правонарушения являются как граждане, так и должностные лица. Однако ответственность могут нести только те из них, которые получили доступ к указанной выше информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей. В то же время следует помнить, что к административной ответственности лицо, виновное в разглашении конфиденциальной информации, может быть привлечено только в том случае, если совершенные им действия не образуют состав уголовного преступления.
В соответствие со ст.137 УК РФ незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную тайну (право на врачебную тайну, является составляющей) - уголовное преступление. На данный момент не предусмотрено наказание в виде лишения свободы, однако с 1 января 2010 года будет введено наказание в виде лишения свободы, что может свидетельствовать исключительно, об усилении роли конституционных прав и свобод людей.
Усиление санкций указывает на приоритеты, расставленные государством в области развития неприкосновенности частной жизни. Объектом преступления будут являться личностные права. Объективная сторона будет заключаться в незаконном собирании (собирание сведений может осуществляться любым способом: тайно, открыто, с применением обмана или насилия и т.д.) сведений о частной жизни; незаконном их распространении; незаконном их распространении в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации. Под распространением имеется в виду любая незаконная передача указанных сведений третьим лицам. Незаконным распространением является разглашение личной или семейной тайны лицом, обязанным ее хранить в силу своей профессии. Предметом собирания и распространения являются сведения о частной жизни лица, которые объективно не являются порочащими, но составляют его врачебную тайну. Данный состав преступления является формальным, т.е. для того чтобы преступления считалось оконченным достаточно действий указанных ст.137 УК РФ. Субъективная сторона данного преступления характеризуется виной в форме прямого умысла. Мотивы и цели могут быть различными и на квалификацию влияния не имеют. Субъектом преступления является физическое вменяемое лицо, достигшее к моменту совершения преступления 16-летного возраста. Квалифицированный состав, предусмотренный ч.2 ст.137 УК РФ, наступает, если преступление совершено лицом с использованием своего служебного положения. Характеризуется специальным субъектом - лицом, которое может собирать информацию с использованием своего служебного положения, например врач, медицинский эксперт, дознаватель и т.д. [7, 8].
В любом случае, если гражданин считает, что его права в области неразглашения врачебной тайны были нарушены и ему нанесен моральный вред, он всегда имеет право обратиться в суд с исковым требованием о компенсации морального вреда, в соответствие со ст.151 ГК РФ. Постановление Пленума Верховного Суда от 20.12.94 дало разъяснение, что моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях
в связи с раскрытием врачебной тайны. В том случае, если гражданин, чьи права были нарушены, представит соответствующие доказательства, его требования будут удовлетворены. В соответствие со ст.1064 ГК РФ указано, что для наступления ответственности за причинение вреда в любом случае необходимы четыре условия: наличие вреда; противоправное поведение (действие, бездействие) причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом; вина причинителя вреда [3]. Под моральным вредом в гражданском законодательстве понимается моральные и физические страдания. Физические страдания могут выражаться в форме любых болезненных или физиологически неприятных ощущений: боль, зуд, жжение, тошнота, головокружение, удушье и т.п. Нравственные страдания могут выражаться в форме различных переживаний: страх, обида, возмущение, стыд, горе, чувство утраты, беспомощности, одиночества, неполноценности и т.п. Под противоправным поведением причинителя вреда следует понимать противоречащее нормам объективного права деяние, умаляющее принадлежащие потерпевшему нематериальные блага или создающие угрозу такого умаления. Необходимым условием также является наличие причинно-следственной связи - т.е. взаимоотношением между противоправным поведением причинителя вреда и вредом, который был причинен. Вина причинителя вреда - это его психическая деятельность по отношению к своему к своему противоправному деянию и его последствиям в форме умысла или неосторожности. Размер компенсации морального определяется судом и в каждом случае исключительно индивидуально, принимая во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Размер компенсации зависит от характера и объема, причиненных гражданину нравственных или физических страданий, степени вины причинителя, иных обстоятельств. На требования о компенсации морального вреда исковая давность не распространяется, поскольку они вытекают из личных неимущественных прав и других нематериальных благ (Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 (ред. от 06.02.2007).
В заключение можно привести ст.13 Этического Кодекса российского врача принятый Ассоциацией врачей России (1997), в которой сказано, что врач не вправе разглашать врачебную тайну, но если выше была указанна какая-то либо реально наступающая ответственность, то ответственность за нарушение сохранения врачебной тайны данным кодексом не предусмотрена. Такое же положение мы находим и в Кодексе врачебной этики РФ от 7 июня 1997 г. Профессиональная этика включает в себя правила поведения, определяющие нравственное отношение медицинских работников к своему долгу [4, 10].
Современное же состояние такой значимой социальной сферы в России как здравоохранение, требует более глубокого осмысления правового поля оказания медицинской помощи, что в первую очередь предполагает формирование у медицинских работников правового осознания объективной реальности существования закрепленных на законном уровне основных положений понятия «врачебная тайна», наличие государственных гарантий и санкций в случае их противоправного деяния.
Литература:
1. Акопов В.И., Маслов E.H. Право в медицине. М.:Книга-сервис, 2002.
2. Богославская О. В. Медицинская тайна в российском гражданском праве: автореферат дис. ... кандидата юридических наук: Волгоград, 2006 - 23 с.
3. Голубев К.И., Нарижный C.B. Компенсация морального вреда как способ защиты неимущественных благ личности. СПб: Изд-во «Юридический центр Пресс», 2000.
4. ГубенкоМ.И. Правовые основы профессиональной этикимедицинскихработников//Медицинское право, 2008. -№4(24). - С. 17-23.
5. Кутафин O.E. Неприкосновенность в конституционном праве Российской Федерации. М.: Юристъ, 2004. - С. 155.
6. ПавловА.В. Медицинская тайна гражданина после его смерти//Медицинское право, 2008. -№4(24). - С.32-35.
7. Папеева К.О. Институт медицинской тайны как объект уголовно-правовой охраны: автореферат дис. ... кандидата юридических наук/Нижний Новгород, 2006. - 25 с.
8. Папеева К. О. Ответственность за посягательство на медицинскую тайну в российском -уголовном законодательстве: лекция /Нижний Новгород: Нижегородская правовая акад., 2007 - 39с.
9. Папеева К.О. Понятие и признаки медицинской тайны //Медицинское право, 2007. -№3(19). - С.25-31.
10.РифельА.В. Роль врача в современном обществе//Медицинское право, 2007. -№3(19). - С.23-25.
11. Сергеев Ю.Д. Медицинское право / Учебный комплекс для вузов: Изд-во «ГЭОТАР-МЕДИА», 2008,- 784 с.
12. Филиппов Ю.Н., Абаева О.П. Права пациента на личную неприкосновенность и их исполнение в системе муниципальных лечебно-профилактическихучреждений// Медицинское право, 2008. -№4(24). - С. 48-51.
Нормативно-правовые акты
1. Кодекс РФ об административных правонарушениях ,-12изд. - М: «Ось-89», 2006.
2. Комментарий к Гражданскому кодексу РФ (постатейный). - М.: РИОР, 2009.
3. Комментарий к Уголовному кодексу РФ (постатейный). -М.: РИОР, 2008.
4. Комментарии к Трудовому кодексу РФ (постатейный). - М: РИОР, 2008.
5. «Постатейный комментарий к КоАПРФ» подред. Салищевой Н.Г. 2009.
6. ФЗ«ОсновызаконодательстваРФобохранездоровьяграждан» (утв.ВСРФ22.07.1993№5487-1) (ред. от30.12.2008).
7. ФЗ РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 (ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ, с изм. внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 27.02.2009 № 4-П от 27.02.2009).
8. ФЗ РФ "Об информации, информационных технологиях и защите информации" от 27.07.2006№ 149-ФЗ.
9. ФЗ РФ "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации" от 31.05.2002 № 63-Ф3 вред, от 28.10.2003 (принят ГД ФС РФ 26.04.2002).
10. Указ Президента РФ от 06.03.97№188 «Обутверждении перечня сведений конфиденциального характера» (с изменениями от 23 сентября 2005 г.).
11. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственнойрегистрации» от 13.08.1997№ 1009 (ред. от 17.03.2009).
12. Постановление Пленума Верховного Суда РФ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» от 25.10.96№ 10.
13. Приказ Минздравсоцразвития РФ "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" от 01.08.2007 № 514 (ред. от 18.12.2008) (ЗарегистрировановМинюстеРФ 13.11.2007№ 10476).
14. Приказ Минздравсоцразвития РФ "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" от 16.03.2007 № 172 (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.04. 2007№ 9340).
15. Приказ Минздравмедпрома России "О печатях и штампах для оформлениямедицинских документов» от 17.05.1995№ 128/25.
16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 (ред. от 18.12.2008) "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано вМинюсте РФ 13.11.2007№10476).
17. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2007№ 32541/M3-14.
18. Приказ МЗ РФ и МВД РФ от 9 января 1998 г. № 4/8 "Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении (обращении) в лечебно-профилактичес-киеучреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера".
19. Приказ МЗ РФ и МВД РФ "О порядке передачи сведений в органы внутренних дел Москвы о случаях обращения (поступления) в лечебно-профилактические учреждения детей и подростков с телесными повреждениями насильственного характера» от 18.08.1998. № 475.
20. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.04.2009 № 379 "Об утверждении Инструкции по правилам заполнения, выдачи, учета и хранения медицинских свидетельств о смерти (учетная форма № 106/у-08) в ЛПУДепартамента здравоохранения города Москвы".
21. Письмо Минюста РФ «О государственной регистрации приказа Минздрава РФ и МВД РФ от 9 января 1998 г. № 4/8 "Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении (обращении) в лечебно-профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера" от 30марта 1998 г. № 2136-ПК.
22. Приказ ФФОМС «О соблюдении конфиденциальности сведений составляющих врачебную тайну» от 25.03.98 №30.
23. Постановление ФСС РФ "О печатях и штампах для оформления медицинских документов» от17.05.1995 № 25.
© И.В. Гецманова, 2010 УДК 340.6
И.В. Гецманова
К ВОПРОСУ О СОЗДАНИИ УГОЛОВНО-ПРАВОВОГО ЗАПРЕТА НА НЕЗАКОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЛЮДЯХ
Кафедра криминалистики (зав. кафедрой - доц. В.В.Зырянов) ГОУ ВПО «Сибирский юридический институт» МВД РФ
С давних времен общество предъявляет к врачам высокие требования о недопущении в их деятельности профессиональных нарушений. История развития медицины знает немало примеров самоотверженных опытов исследователей, подвергавших себя смертельной опасности ради продвижения науки, которые принесли неоценимую пользу человечеству. Но медицинские опыты, сопряженные с нарушением этических и юридических норм, традиционно осуждаются учеными и большинством медицинских работников.
На 27 сессии Всемирной медицинской ассамблеи в Хельсинки (1964 г.) были приняты, а на 24 сессии в Токио (1975 г.) пересмотрены Руководящие рекомендации для врачей, проводящих медико-биологические исследования, включающие опыты на людях. В отечественном законодательстве общие основания правовой ответственности медицинских работников закреплены в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Статья 43 данного Федерального закона указывает порядок применения новых методов профилактики,
