CC BY
30
О.В. Стрельченко1, В.М. Чернышев1, И.Ф. Мингазов2
Актуальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Сибирском федеральном округе
1 ФГБУЗ Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России, г. Новосибирск 2 ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области
O.V. Strelchenko1, V.M. Chernyshev1, I.F. Mingazov2
Actual aspects of morbidity with temporary disability in Siberian federal district
1 FGBHI (Federal Governmental Budgetary Healthcare Institution) «Siberian Regional Medical Center FMBA», Novosibirsk 2 FBHI (Federal Budgetary Healthcare Institution) «Center of Hygiene and Epidemiology in Novosibirsk region»
Ключевые слова....................................................................Keywords..........................................
Целы
Материалы и методы•
Результаты•
Выводы•'
Временная утрата трудоспособности (ВУТ) — это невозможность выполнить работу вообще или по своей профессии, когда изменения в состоянии здоровья носят обратимый характер и ожидаются выздоровление или значительное улучшение и восстановление трудоспособности.
Всестороннее изучение причин ВУТ, ее предупреждение и восстановление возможности работать важны как для оценки здоровья населения, так и для сохранения трудовых ресурсов, рационального их использования. Известно, что ВУТ влечет значительные экономические потери в масштабах госу-
дарства и отдельных предприятий всех форм собственности, которые связаны с недопроизводством продукции (услуг), а также с расходами на лечение лиц, временно утративших трудоспособность, и выплату им пособий [1; 2; 5]. В связи с изложенным нами проведен анализ ВУТ в одном из экономически важных округов Российской Федерации — Сибирском федеральном округе (СФО).
Территория округа занимает 30,1% всей территории России (5145,0 тыс. км2), на которой проживают менее 13,8% россиян. Плотность населения — 3,83 человека на 1 км2 (РФ — 8,4). Численность населения СФО, по данным переписи населения, на 01.01.2012 г. составила 19 254 242 человека. Промышленность СФО представлена: добывающими (уголь, газ, нефть, древесина и т.д.), металлургическими предприятиями и предприятиями, входящими в военно-промышленный комплекс. Численность работающего населения превышает 12 млн человек и составляет 62,8% всех жителей СФО [3; 4].
В целях изучения состояния заболеваемости с ВУТ нами были проанализированы основные показатели, характеризующие заболеваемость населения СФО, в том числе с временной нетрудоспособностью.
Одним из показателей, характеризующих, с одной стороны, тяжесть заболеваний, вызвавших ВУТ, с другой — своевременность и эффективность используемых при их лечении медицинских технологий, является средняя длительность одного случая нетрудоспособности. Установлено, что в 2011 г. по сравнению с 2010 г. в СФО отмечено снижение показателей заболеваемости с ВУТ с 15,1 до 14,8 дня. Продолжительность ВУТ сократилась при заболеваниях: органов дыхания (с 9,4 до 9,2), крови и кроветворных орга-
нов (с 21,4 до 21,3), эндокринной системы (с 18,7 до 18,3), системы кровообращения (с 17,9 до 17,7), при злокачественных новообразованиях (с 46,7 до 48,6). Сводные данные по этому показателю представлены в таблице.
Увеличение средней длительности одного случая ВУТ произошло по следую -щим классам заболеваний: болезни глаза и его придаточного аппарата — с 12,7 до 13,1 дня, новообразования — с 28,1 до 28,8, болезни органов пищеварения — с 14,1 до 14,2, кожи и подкожной клетчатки — с 12,3 до 12,4, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения — с 18,5 до 20,1, травмы и отравления — с 22,3 до 22,6 дня.
Как в 2010 г., так и в 2011 г. средняя длительность одного случая ВУТ у женщин меньше, чем у мужчин, соответственно на 1,3 и 1,0 дня.
Средняя длительность одного случая ВУТ в 2011 г. достигла максимальных значений в Алтайском крае — 15,1 дня (СФО — 13,7). На втором месте находится Омская область с показателем 14,1 дня (рис. 1).
Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих по СФО за 2011 г., по данным статистической отчетности, максимально в Республике Алтай — 63,5 и Иркутской области — 62,5 (рис. 2).
Необходимо отметить, что по уровню случаев ВУТ на 100 работающих за 2011 г. СФО находится на 5-м месте среди федеральных округов РФ (рис. 3).
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих в СФО в 2011 г. максимальное в Новосибирской, Томской и Кемеровской областях (рис. 4).
В связи с тем, что некоторые отчет -ные годовые статистические формы в послед-
Рис. 2. Число случаев ВУТ на 100 работающих в СФО в 2011 г.
Рис. 1. Средняя длительность одного случая ВУТ по СФО за 2011 г.
Актуальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Сибирском федеральном округе
Средняя длительность одного случая ВУТ по классам болезней и полу за 2010—2011 гг. в СФО, дней
Причины нетрудоспособности Всего Мужчины Женщины
2010 2011 2010 2011 2010 2011
Всего по заболеваниям 15,1 14,8 15,8 15,4 14,5 14,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 32,6 32,3 37,5 37,5 27,7 27,2
Новообразования 28,1 28,8 34,0 34,5 25,9 26,8
Болезни крови и кроветворных органов 21,4 21,3 22,3 21,2 21,2 21,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ 18,7 18,3 18,5 18,0 18,8 18,5
Психические расстройства и расстройства поведения 21,1 18,4 18,0 14,7 24,5 23,3
Болезни нервной системы 15,8 15,8 16,6 16,6 15,3 15,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата 12,7 13,1 13,2 13,7 12,2 12,7
Болезни уха и сосцевидного отростка 10,8 10,8 10,7 10,7 10,9 11,0
Болезни системы кровообращения 17,9 17,7 20,2 19,9 16,1 16,0
Болезни органов дыхания 9,4 9,2 9,3 9,1 9,5 9,4
Болезни органов пищеварения 14,1 14,2 14,3 14,4 14,0 14,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки 12,3 12,4 12,6 12,7 12,0 12,0
Болезни костно-мышечной системы 16,1 16,1 15,7 15,6 16,5 16,4
Ревматоидные артриты 18,2 19,0 18,0 17,7 18,3 19,8
Болезни мочеполовой системы 11,9 11,9 13,8 13,8 11,5 11,4
Беременность, роды и послеродовой период (без отпуска по беременности и родам) 14,4 15,1 • • 14,4 15,1
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18,5 20,1 22,5 23,7 16,8 18,2
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, неточно обозначенные состояния 10,3 10,1 10,1 9,4 10,4 10,6
Травмы и отравления 22,3 22,6 21,2 21,6 24,3 24,4
Итого по всем причинам (без отпуска по беременности и родам) 14,0 13,7 15,4 15,1 13,1 12,9
Отпуск по беременности и родам 140,0 139,2 • • 140,0 139,2
ние годы претерпели изменения (в том числе отчетная форма № 12), стало возможным и получение новой статистической информации по заболеваемости населения не только в традиционных трех группах ( дети, подростки и взрослые), но и у населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста.
Уровень общей заболеваемости у трудоспособного населения среди регионов СФО остается максимально высоким на протяже-
нии многих лет в Алтайском крае, где он составил в 2011 г. 2091,6 на 1000 населения, это один из самых высоких показателей в Российской Федерации. На втором месте находится Омская область с уровнем общей заболеваемости у трудоспособного населения 1470,7 на 1000 населения при среднем значении по СФО 1326,6 (рис. 5).
Подобная же закономерность прослеживается и для показателей по уровню об-
11
Рис. 3. Число случаев ВУТ на 100 работающих в федеральных округах РФ в 2011 г.
1 000 800 600 400 200
865,4 858 2 8569
795 6 792 7 790 9 772
ЦЯ
ЛЛ
->л
Рис. 4. Число дней ВУТ на 100 работающих в СФО в 2011 г.
Рис. 5. Общая заболеваемость трудоспособного населения на 1000 населения в СФО в 2011 г.
Рис. 7. Общая заболеваемость взрослого населения в СФО в 2011 г. (на 1000 взрослого населения)
щей заболеваемости населения. Она составила в Алтайском крае в 2011 г. 2526,1 на 1000 всего населения, а в Омской области — 1839,4 при среднем значении по СФО 1727,8 на 1000 всего населения (рис. 6).
Уровень общей заболеваемости у взрослого населения в Алтайском крае в 2011 г. составил 2586,1 на 1000 населения, а в Омской области — 1720,0 на 1000 взрослого населения при среднем значении по СФО 1605,6 на 1000 всего населения (рис. 7).
Ниже, чем в среднем по округу, наблюдается уровень общей заболеваемости у трудоспособного населения в Забайкальском крае, в Республиках Тыва и Бурятия, а также в Томской области.
Первичная заболеваемость у взрослых составила в СФО в 2011 г. 620,2 случая на 1000 взрослого населения [4]. Наиболее высокий ее уровень в 2000—2011 гг. был в Алтайском крае, а минимальный — в Республике Тыва, Забайкальском крае и Томской области (рис. 8).
Полученные данные позволяют более объективно оценить состояние заболеваемости населения, в том числе с ВУТ, для своевременного принятия необходимых управленческих решений [2; 3; 5]. Очевидно, что
для сохранения здоровья трудоспособного населения регионов СФО необходимо внедрять современные технологии по профилактике заболеваемости, продолжать активно использовать диспансеризацию работающих с
Рис. 8. Первичная заболеваемость у взрослого населения в СФО в 2011 г. (на 1000 взрослого населения)
применением скрининговых программ, проводить оздоровление лиц, у которых выявлены заболевания. В связи с этим важную роль призвана сыграть планируемая всеобщая диспансеризация населения при условии рациональной ее организации и неформального отношения к ее проведению.
Выводы
1. Проведенный анализ позволил выявить некоторые закономерности и особенности заболеваемости, в том числе с ВУТ, в целом по СФО и в отдельных регионах, входящих в его состав.
2. Полученные результаты свидетельствуют о том, что отношение к профилактике заболеваемости с ВУТ не одинаково в различных регионах, и необходимо изменение подходов к организации медицинской помощи в них, а также к диспансеризации лиц трудоспособного возраста.
3. Актуальной задачей развития отечественного здравоохранения является внедре-
15
Актуальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Сибирском федеральном округе
ние новых медицинских и управленческих технологий в деятельность органов и учреждений здравоохранения.
Литература
1. Догле Н. В., Юркевич А. Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методы изучения. М.: Медицина, 1984.
2. Стародубов В. И., Кондракова Э.В., Иванова А.Е. Предотвратимость потерь здоровья населения — критерий оценки деятельности органов местного самоуправления // Сибирское медицинское обозрение. 2009. № 5 (59). С. 94-98.
3. Стрел ьченко О. В., Чернышев В.М., Мингазов И.Ф. и др. Анализ состояния заболеваемости населения Сибирского федерального округа за 2011 год // Научные труды ФГБУЗ «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» / Под общ. ред. О. В. Стрельченко. Т. 1. Новосибирск, 2012. С. 85-95.
4. Стрельченко О. В., Чернышев В.М., Мингазов И.Ф., Герасимова Э.В. Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа в 2011 г.: Сборник статистических и аналитических материалов. Вып. 11. Новосибирск, 2012.
5. Тишук Е.А. Современное состояние и особенности заболеваемости населения Российской Федерации // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2009. № 1. С. 3-8.
Контакты:
Чернышев Владимир Михайлович, зав. отделом науки и инновационной деятельности ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук. Тел.: 8-383-346-33-32. E-mail: [email protected]
информация_
ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России» организовал
проект с социальной направленностью «Шесть дней онконастороженности», главная цель которого - привлечь внимание омичей к проблеме ранней диагностики онкологической патологии
Злокачественные новообразования всегда были и остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем. В Омской области ежегодно заболевают одной из форм злокачественных опухолей более 8 тысяч человек и умирают более 4 тысяч, ежедневно от раковых заболеваний умирают 11-12 человек! Одна из причин такой статистики -недостаточная работа по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний. В связи с этим ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России» организовал проект с социальной направленностью «Шесть дней онконастороженности», главная цель которого - привлечь внимание омичей к проблеме ранней диагностики онкологической патологии.
Проект направлен на разные возрастные аудитории: взрослое население, детей и молодежь.
В рамках проекта с 18 по 23 мая 2013 года проведен ряд мероприятий. В поликлинике был организован «День онкологической настороженности». Вниманию студентов Омского института водного транспорта был представлен Урок здоровья на тему вреда курения. Для детей в одном из торгово-развлекательных центров прошел праздник здоровья «Быть здоровым - это классно». Детям в игровой форме рассказали о том, как вести здоровый образ жизни.
Во время проекта Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России привлек внимание СМИ к проблеме ранней диагностики онкологической патологии. На эту тему были организованы ряд публикаций в городских изданиях и сюжет на телевидении в местных новостях.
Руководство ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России» и дальше планирует проводить подобные мероприятия, в том числе и по другим актуальным темам.
