CC BY
63
УДК 616.839:612.8.04
АКТИВНОСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА У СТУДЕНТОК-АЛЕКСИТИМИКОВ*
© 2010 г. Г. П. Белоусова
Петрозаводский государственный университет, г. Петрозаводск
Феномен алекситимии заключается в трудности различения телесных ощущений и неспособности индивида вербализовать свои эмоции [1,
27, 28]. Рост интереса к проблеме алекситимии со стороны клиницистов, а также психологов, педагогов, нейрофизиологов связывается с тем, что личностный алекситимический радикал не только постоянно наблюдается у больных, но и обнаруживается в популяции здоровых [13, 26]. Ранее нами было показано [3, 4, 5], что среди студентов-северян выявляется группа лиц с трудностями в дифференциации телесных ощущений и эмоциональных состояний, что повышает риск соматизации психического дискомфорта. Согласно данным литературы [24, 25], лица с алекситимией в условиях Севера особенно предрасположены к сердечно-сосудистой патологии. Действительно, в высоких широтах ученые отмечают [9,
12, 15, 19] характерную длительную активацию правого полушария мозга. Она оказывает непосредственное влияние на диэнцефальный отдел мозга, что приводит к гормонально-метаболическим сдвигам, способствуя формированию психосоматических расстройств [17]. Так, показано, что в условиях Севера может возникать вторичная [19, 29] так называемая «северная» алекситимия, связанная с социальным фактором. В настоящее время для повышения успешности обучения студентов большое внимание уделяется учету индивидуально-типологических свойств личности [7]. Однако в литературе практически нет данных, касающихся особенностей состояния вегетативной регуляции функций у студентов с алекситимией. Поэтому, учитывая взаимосвязь между показателем алекситимичности личности [16, 19] и предрасположенностью к психосоматическим расстройствам, мы посчитали актуальным изучить феномен алекситимии у студентов-северян.
Целью работы явилось изучение активности отделов вегетативной нервной системы у студенток-алекситимиков в условиях Севера в состоянии покоя и при активной ортостатической пробе.
Методы
По климатоэкологическим условиям Республика Карелия входит в состав Баренцева Евро-Арктического региона России. Климатические условия Карелии сочетают в себе черты как континентального, так и морского климата, характеризуются отсутствием устойчивого комфортного периода. При этом на организм человека воздействуют внезапные колебания совокупности неблагоприятных метеорологических факторов, в числе которых низкие температуры, высокая геомагнитная активность, специфический световой режим [8]. На подготовительном этапе исследования было привлечено 109 студенток-медиков II курса Петрозаводского государственного
* Работа выполнена при поддержке РГНФ в рамках научно-исследовательского проекта «РГНФ № 09-06-42605 а/с ГОУ ВПО «ПетрГУ».
В условиях Севера у студенток-алекситимиков была изучена активность отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Выявлено, что в фоновых условиях покоя баланс отделов ВНС у них характеризовался более выраженной активностью парасимпатического звена по сравнению со студентками контрольной группы. При активной ортостатической пробе (АОП) у обследованных как опытной, так и контрольной группы наблюдалась низкая реактивность парасимпатического отдела, которая сочеталась с избыточной активацией симпатико-адреналовой системы. Однако у алекситимиков в модуляции сердечного ритма отмечалось возрастание активности церебральных эрготропных влияний, которые не способны оперативно обеспечивать восстановление гомеостатических показателей. Таким образом, результаты АОП выявили признаки вегетативной дисфункции у всех обследованных студенток при этом у алекситимиков физиологическая «цена» вегетативного обеспечения ортостаза была выше.
Ключевые слова: алекситимия, автономная нервная система, вариабельность ритма сердца, активная ортостатическая проба, студенты.
университета для проведения психометрического исследования по Торонтской алекситимической шкале (TAS) в русифицированной версии [13]. Работа со шкалой TAS осуществлялась с соблюдением общепринятых этических норм после информированного согласия респондентов с проставлением ими метки в соответствующей графе шкалы, а также заполнением паспортной части. Случаи алекситимического радикала регистрировались общепринятым способом по количеству баллов шкалы TAS: число баллов, равное 62 и ниже, оценивалось как отсутствие алекситимии; 63 балла и выше — наличие алекситимического радикала в структуре личности. По данным психометрического тестирования у 47 (43 %) студенток (95 % ДИ: 37-57) было выявлено наличие алекситимического радикала, а у 62 (57 %) обследованных (95 % ДИ: 52-72) алекситимия отсутствовала. Для дальнейшего исследования были сформированы типические выборки испытуемых без жалоб на состояние здоровья: опытная группа (n = 12) — студентки с алекситимическим радикалом и контрольная группа (n = 17) — без алекситимии. Репрезентативность выборок обеспечивалась случайным отбором испытуемых из генеральных совокупностей на основе общепринятой методики случайных чисел с достаточным количеством испытуемых, наличием рандомизации. Общая характеристика испытуемых в контроле и опыте приводится в табл. 1. Активность отделов ВНС изучалась с использованием вегетоте-стера серии «ВНС-Спектр» фирмы «НейроСофт» (г. Иваново) с программным обеспечением «ПолиСпектр-Ритм» для регистрации ЭКГ и анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) [11]. Проводилась запись ЭКГ в фоновой пробе в положении испытуемого лежа на спине в течение 300 сек. (регистрировалось не менее 500 кардиоинтервалов) [11]. Для оценки реактивности автономной нервной системы и вегетативного обеспечения деятельности сердца использовали АОП с записью ЭКГ в течение 360 сек. [11]. Методика анализа и физиологическая интерпретация показателей ВРС проводились в соответствии с Соглашением, достигнутым Европейским обществом кардиологов и Североамериканским обществом по электростимуляции и электрофизиологии [30]. Временной (статистический) анализ ВРС по ритмограмме включал изучение показателей: средней длительности интервалов R—R между нормальными синусовыми кардиоциклами (RRNN, мс); минимального и максимального значений кардиоинтервалов (R—R min и R—R max, мс); стандартного отклонения величин нормальных интервалов R—R (SDNN, мс); квадратного корня из среднего квадратов разностей величин последовательных пар нормальных интервалов R—R (RMSSD, мс); количества пар соседних интервалов NN, различающихся более чем на 50 мс в течение всей записи (pNN50, %), отражающих дыхательную синусовую аритмию; коэффициента вариации (CV, %). Для переходного периода АОП проводилось вычисление коэффициента К30/15, отражающего активность парасимпатического звена ВНС [11]. Спектральный анализ ВРС
включал изучение показателей: общей мощности спектра (TP, мс2/Гц) в диапазоне от 0,003 до 0,400 Гц, отражающей суммарную активность нейрогуморальных влияний на сердечный ритм; мощности очень низкочастотных колебаний (VLF, мс2/Гц) в диапазоне от 0,003 до 0,040 Гц, отражающих влияние эрготропных и гуморальнометаболических факторов; мощности низкочастотных колебаний (LF, мс2/Гц) в диапазоне 0,040—0,150 Гц, отражающих состояние тонуса вазомоторного центра; мощности высокочастотных колебаний (HF, мс2/Гц) в диапазоне 0,150—0,400 Гц, отражающих вагусный контроль сердечного ритма. Анализировались также: мощность спектра в нормализованных единицах (n. u.) в диапазоне HF- и LF-частот; баланс симпатических и парасимпатических влияний (LF/HF); спектральная структура: %VLF, %LF, %HF Данные обрабатывались при помощи пакета программ Microsoft Excel 2002, анализ центральных тенденций распределения показателей динамических рядов R—R интервалов в выборках, выполненный инструментами «описательной статистики» и «гистограммы» (с учетом величин выборочных средних; стандартных отклонений средних; сравнения значений средней арифметической и медианы; анализа коэффициентов асимметрии и эксцесса), выявил достаточную симметричность, допускающую нормальность распределения. Статистически значимые различия между средними тенденциями определяли по критерию Стьюдента (для независимых выборок); проверка статистических гипотез проводилась на уровне значимости, равном 5 % (или соответственно 0,05). Результаты параметров ВРС в таблицах отражены выборочными средними арифметическими величинами и их стандартными ошибками (Х + Sx); величинами выборочных стандартных отклонений SDNN (S); 95 % доверительными интервалами (95 % ДИ) для выборочных средних.
Результаты
В контрольной группе у студенток в фоновом состоянии покоя лежа средняя длительность кардиоинтервала была равна (785,0 + 28,0) мс, что указывало на наличие умеренной тахикардии — (76,4 + 2,1) уд./мин (табл. 2). При этом функция автоматизма сердца характеризовалась дыхательной синусовой аритмией с величиной стандартного отклонения (SDNN, мс), равной в среднем (58,5 + 5,1) мс. В аналогичных условиях у студенток с алекситимией средняя длительность кардиоинтервала составляла (894,0 + 29,0) мс, что было на 13,9 % (р = 0,007) больше, чем у студенток контрольной группы, а частота сердечного ритма была реже в среднем на 9,3 уд./мин, соответствуя нормо-кардии (см. табл. 2). Длительности минимального и максимального кардиоинтервалов были соответственно на 15,4 и 13,2 % (р = 0,028) увеличены. Количество пар соседних кардиоинтервалов, различающихся более чем на 50 мс в течение всей записи (pNN50, %), было увеличено на 43,2 % (р = 0,072), что указывало на тенденцию к усилению дыхательной синусовой аритмии [6]. В величинах спектральных показателей ВРС в фоновом состоянии покоя между опытной и контрольной группами
Общая характеристика групп испытуемых в исследовании вариабельности ритма сердца
Таблица 1
Критерий Группа
Контрольная (п = 17) Опытная (п=12)
Среднее значение числа баллов по шкале TAS* (Х±Бх) и его доверительный интервал 55,2 + 1,4 95 % ДИ: 52,3-58,2 73,3+2,1 95 % ДИ: 68,7-77,9
Место постоянного проживания Республика Карелия Республика Карелия
Средний возраст, г (Х+т) 20,8+0,4 20,5±0,3
Социальный статус и образовательный уровень Студентки медицинского факультета ПетрГУ Студентки медицинского факультета ПетрГУ
Функциональная моторная асимметрия рук** Правшество Правшество
Динамика полового цикла на момент исследования*** Фолликулярная фаза Фолликулярная фаза
Время года и суток на момент исследования Весенний период, первая половина дня Весенний период, первая половина дня
Примечания: * — статистически значимые различия между группами (р < 0,001); ** — выраженность правшества устанавливалась с помощью выяснения ведущей руки у испытуемых, а также мануальной пробы «поза Наполеона» для исключения скрытого левшества [17]; *** — диагностика фазы полового цикла осуществлялась путем термометрирования базальной температуры в утреннее время.
статистически значимые различия не выявлялись (табл. 3). При этом уровень ТР и LF не превышал должных величин [11], что указывало на удовлетворительный объем нейрогуморальных влияний в регуляции сердечного ритма. Вместе с тем в опытной группе по сравнению с контрольной у показателя LF (п. и.) отмечалась тенденция к снижению на 17,7 % (р = 0,072), у НР (п. и.) — к повышению на 14,2 (р = 0,072). Тенденция к увеличению уровня высокочастотной составляющей (%НР) на 28,2 % (р = 0,089) отмечалась и в процентной структуре спектра. Соотношение симпатических и парасимпатических влияний (ЬР/НР) в опытной группе было снижено на 35,6 % (р = 0,021).
При АОП средние значения временных показателей ВРС как в контрольной, так и опытной группе закономерно снижались, при этом в опытной группе степень снижения была более выражена (табл. 4, 5). Так, у студенток с алекситимией средняя длительность кардиоинтервала была на 24,6 % ниже исходного уровня (р < 0,001) и, как следствие, сердечный ритм был чаще в среднем на 32,8 уд./мин. В контрольной группе при АОП средняя длительность кардиоинтервала была на 16,6 % ниже исходного уровня (р = 0,002) и, как следствие, сердечный ритм был
чаще в среднем на 21,1 уд./мин. Переходный период АОП в обеих группах характеризовался низкой средней величиной коэффициента К30/15, что указывало на сниженную реактивность парасимпатического отдела ВНС [11] (см. табл. 4, 5).
При АОП показатели спектральных характеристик ВРС в области высоких частот, такие как НР, а также НР (п. и.), у испытуемых контрольной группы снижались на 71,0 % (р = 0,008) и 56,8 % (р < 0,001) соответственно (табл. 6). Вместе с тем ЬР (п. и.) повышалась на 69,0 % (р < 0,001) по сравнению с исходным уровнем. В процентной структуре спектра в диапазоне высоких частот уровень высокочастотной составляющей был снижен на 57,1 % (р = 0,001), а низкочастотной — был повышен на 61,4 % (р < 0,001). Величина ЬР/НР возросла в 3,8 раза (р < 0,001) по сравнению с исходным уровнем.
В опытной группе АОП сопровождалась снижением ТР на 37,1 % (р = 0,012) (табл. 7). При этом изменения отмечались в диапазоне высоких частот (НР), где абсолютная величина мощности спектра снижалась на 79,1 % (р < 0,001), относительная НР (п. и.) — на 58,0 (р < 0,001), а также в диапазоне низких частот, где мощность спектра возрастала на
Сравнительная характеристика временных показателей вариабельности ритма сердца в фоновом состоянии покоя в контрольной и опытной группах
Таблица 2
Показатель ВРС Фон
(Х±Эх) Контрольная группа Опытная группа А, % р
К—К тіп, мс 610+30 95% ДИ:547—673 704+32 95% ДИ:634—774 Т 15,4 0,028
К—К тах, мс 975+38 95% ДИ:895—1055 1104+43 95% ДИ:1011 —1197 Т 13,2 0,028
К—К NN мс 785+28 95% ДИ:726—844 894+29 95% ДИ:831—957 Т 13,9 0,007
SDNN, мс 58,5+5,1 95% ДИ:47,7—69,3 58,6+4,0 95% ДИ:49,9—67,3 Т0,2 0,2
RMSSD, мс 50,1+6,1 95% ДИ:37,2—63,0 61,3+5,8 95% ДИ:48,7—73,9 Т22,4 0,194
pNN50, % 25,9+4,8 95% ДИ:15,8 — 36,0 37,1+4,1 95% ДИ:28,2—46,0 Т43,2 0,072
су % 7,5±0,7 95% ДИ:6,0—8,9 6,6+0,4 95% ДИ:5,7—7,5 |12 0,271
Таблица 3
Сравнительная характеристика показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца в фоновом состоянии покоя
в контрольной и опытной группах
Показатель ВРС Фон
(X±Sx) Контрольная группа Опытная группа А, % p
ТР, мс“2/Гц 4579±752 95% ДИ:2992-6166 3685+476 95% ДИ:2647—4723 |19,5 0,317
VLF, мс“2/Гц 1З00±195 95% ДИ:888-1712 1151 + 143 95% ДИ:839—1463 4149 0,548
ЬР, мс“2/Гц 1098±170 95% ДИ:7З9-1457 810 + 101 95% ДИ:590—1030 426,2 0,134
НР, тс“2/Гц 1781±415 95% ДИ:905-2657 1576+202 95% ДИ:1136—2016 411,5 0,689
ЬР, п. и. 4З,4±З,4 95% ДИ:З6,2-50,6 35,7+2,6 95% ДИ:30,0—41,4 417,7 0,057
НР, п. и. 56,З±З,6 95% ДИ:48,7-6З,9 64,3+2,6 95% ДИ:58,6—69,9 |14,2 0,072
ЬР/НР 0,9±0,1 95% ДИ:0,69-1,11 0,58+0,1 95% ДИ: 0,36—0,79 435,6 0,021
Структура спектра
%УЬР З4,6±4,1 95% ДИ:25,9-4З,З 33,0+3,3 95% ДИ:25,8—40,2 44,6 0,548
%ЬР 25,9±1,7 95% ДИ:22,З-29,5 23,1 + 1,4 95% ДИ:20—26,2 410,8 0,194
%НР З4,0±4,2 95% ДИ:25,1-42,9 43,6+3,9 95% ДИ:35,1—52,1 428,2 0,089
Таблица 4
Показатели временного анализа вариабельности ритма сердца в фоновом состоянии покоя и при активной ортостатической пробе у студенток контрольной группы
Показатель BРС Контрольная группа (п=17)
(X±Sx) Фон АОП А, % p
R-R min, мс 610±З0 95% ДИ:547-67З 518±21 95% ДИ:474-654 415,1 0,023
R-R max, мс 975±З8 95% ДИ:895-1055 8З9±28 95% ДИ:780-898 413,9 0,01
R-R NN, мс 785±28 95% ДИ:726-844 655±21 95% ДИ:611-699 416,6 0,002
SDNN, мс 58,5±5,1 95% ДИ:47,7-69,З 49,4±З,З 95% ДИ:42,4-56,4 415,6 0,152
RMSSD, мс 50,1±6,1 95% ДИ:З7,2-6З,0 25,5±2,9 95% ДИ:19,4-З1,6 449,1 0,002
pNN50, % 25,9±4,8 95% ДИ:15,8-З6,0 5,6±1,9 95% ДИ:1,6-9,6 478,4 0,001
CV, % 7,5±0,7 95% ДИ:6,0-8,9 7,1±0,З 95% ДИ:6,5-7,7 45,3 0,623
КЗ0/15 - 1,14 + 0,02 95% ДИ:1,10-1,18 - -
104.5 % (р < 0,001). Структура спектра в опытной группе существенно перестраивалась, что сопровождалось характерным снижением уровня %НР на 66,7 % (р < 0,001), повышением на 74,9 % (р = 0,001) уровня низкочастотной составляющей (%ЬР) и на
31.5 % (р = 0,036) — очень низкочастотной (%УЬР). Величина ЬР/НР возросла в 6,6 раза (р < 0,001).
Обсуждение результатов
Проведенное исследование ВРС показало, что тонус отделов ВНС в фоновом состоянии покоя у студенток обеих групп характеризовался смещением баланса в сторону парасимпатического звена регуляции, при этом у девушек с алекситимиче-
ским радикалом сдвиг баланса был более выражен. По мнению исследователей [11], это может указывать на определенную степень утомления организма и снижение индивидуальной устойчивости к стрессу. Полученные данные о снижении адаптационных возможностей организма девушек находят поддержку у исследователей, отмечающих, что у студенческой молодежи наблюдается возникновение донозологи-ческих состояний с астенической и невротической симптоматикой, способствующих сокращению способности организма адекватно реагировать на обычные повседневные нагрузки [14, 16]. У студентов в учебном процессе экзаменационный стресс, связанный с переживанием эмоции «страха», способствует доми-
Таблица 5
Показатели временного анализа вариабельности ритма сердца в фоновом состоянии покоя и при активной ортостатической пробе у студенток-алекситимиков
Показатель BРС Опытная группа (n=12)
(X±Sx) Фон АОП А, % p
R-R min, мс 704±З2 95% ДИ:6З4-774 57З±18 95% ДИ:5З4-612 418,6 0,004
R-R max, мс 1104±4З 95% ДИ:1011 —1197 8ЗЗ±21 95% ДИ:787-879 424,5 <0,001
R-R NN, мс 894±29 95% ДИ:8З1-957 674±21 95% ДИ:628-720 424,6 <0,001
SDNN, мс 58,6±4,0 95% ДИ:49,9-67,З З9,9±З,1 95% ДИ:ЗЗ,1-46,7 431,9 0,004
RMSSD, мс 61,З±5,8 95% ДИ:48,7-7З,9 22,6±2,З 95% ДИ:17,6-27,6 463,1 <0,001
pNN50, % З7,1±4,1 95% ДИ:28,2-46,0 4,4±1,4 95% ДИ:1,З-7,5 488,1 <0,001
CV, % 6,6±0,4 95% ДИ:5,7-7,5 5,8±0,З 95% ДИ:5,1-6,5 412,1 0,138
КЗ0/15 - 1,1З±0,0З 95% ДИ:1,06-1,19 - -
Таблица 6
Показатели спектрального анализа вариабельности ритма сердца в фоновом состоянии покоя и при активной ортостатической пробе у студенток контрольной группы
Показатель BРС Контрольная группа (n = 17)
(X±Sx) Фон АОП А, % p
TP, мс2/Гц 4579±752 95% ДИ: 2992-6166 ЗЗ19±ЗЗ1 95% ДИ:2621-4017 427,5 0,152
VLF, мс2/Гц 1З00±195 95% ДИ: 888-1712 1175±142 95% ДИ: 875-1475 49,6 0,623
LF, мс2/Гц 1098±170 95% ДИ: 739-1457 140З±159 95% ДИ:1068-17З8 427,8 0,211
HF, мс2/Гц 1781±415 95% ДИ:905-2657 514±102 95% ДИ:299-729 471 0,008
LF, n. u. 4З,4±З,4 95% ДИ:З6,2-50,6 7З,2±2,8 95% ДИ:67,З-79,1 469 <0,001
HF, n. u. 56,З±З,6 95% ДИ:48,7-6З,9 24,З±2,5 95% ДИ:19,0-29,6 456,8 <0,001
LF/HF 0,9±0,1 95% ДИ:0,69-1,11 З,4±0,4 95% ДИ:2,56-4,24 4278 <0,001
Структура спектра
%VLF З4,6±4,1 95% ДИ: 25,9-43,3 З8,4±2,7 95% ДИ:З2,7-44,1 411 0,435
%LF 25,9±1,7 95% ДИ:22,З-29,5 41,8±1,9 95% ДИ:З7,8-45,8 461,4 <0,001
%HF З4,0±4,2 95% ДИ:25,1-42,9 14,6±1,8 95% ДИ:10,8-18,4 457,1 0,001
нированию нейрогуморальных реакций с увеличением выделения адреналина [22, 23]. Высокий уровень эмоционального напряжения [2, 10, 20, 23] стимулирует гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальную систему, мобилизует кровообращение; и, как следствие, возникает тахикардия и снижается инотропный компонент адренергической реакции сердца. В связи с этим может повышаться риск нарушения сердечного ритма и поражения кардиомиоцитов, поскольку адреналин (в отличие от норадреналина) стимулирует так называемые «хронотропные» Р2-адренорецепторы миокарда, вызывает гипокалемию, а также приводит к увеличению притока кальция в кардиомиоциты и активированию фосфолипазы [18, 21].
У студенток с алекситимическим радикалом в структуре личности временной и спектральный анализ показателей ВРС в состоянии покоя выявил особенности в управлении ритмом сердца со стороны отделов ВНС. Оценка результатов анализа с позиции двухконтурной модели регуляции сердечного ритма [2] показала, что уровень активности подкоркового сердечно-сосудистого центра был снижен, в регуляции работы сердца доминировали влияния автономного контура (контур парасимпатической регуляции синусового узла) над центральным (симпатоадре-наловые влияния); в итоге средняя продолжительность кардиоинтервала закономерно увеличивалась, соотношение LF/HF снижалось. При проведении
Таблица 7
Показатели спектрального анализа вариабельности ритма сердца в фоновом состоянии покоя и при активной ортостатической пробе у студенток-алекситимиков
Показатель BРС Опытная группа (n=12)
(X±Sx) Фон АОП А, % p
TP, мс2/Гц 3685±476 95% ДИ:2647-472З 2319± 286 95% ДИ:1696-2942 437,1 0,012
VLF, мс2/Гц 1151±143 95% ДИ:8З9-146З 994±157 95% ДИ:652-1ЗЗ6 413,6 0,627
LF, мс2/Гц 810±101 95% ДИ:590-10З0 1002±171 95% ДИ:629-1З75 423,75 0,387
HF, мc2/Гц 1576±202 95% ДИ:1150-2002 ЗЗ0±87 95% ДИ:140-520 479,1 <0,001
LF, n. u. 35,7±2,6 95% ДИ:З0,0-41,4 7З±4 95% ДИ:64,З-81,7 4104,5 <0,001
HF, n. u. 64,3±2,6 95% ДИ:58,6-70,0 27±4 95% ДИ:18,З-З5,7 458 <0,001
LF/HF 0,58±0,1 95% ДИ:0,З6-0,79 З,8±0,7 95% ДИ:2,З-5,З 4555 0,001
Структура спектра
%VLF 33,0±3,3 95% ДИ:25,9-4З,З 4З,4±4,1 95% ДИ:З5,4-51,4 431,5 0,036
%LF 23,1±1,4 95% ДИ:20,0-26,2 40,4±4,4 95% ДИ:З0,8-50,0 474,9 0,001
%HF 43,6±3,9 95% ДИ:З5,1-52,1 14,5±2,З 95% ДИ:9,5-19,5 466,7 <0,001
АОП у студенток-алекситимиков наблюдалось более выраженное, чем у девушек контрольной группы, укорочение длительности кардиоинтервалов и снижение их вариабельности, что указывало на более значительную активацию симпатического звена вегетативной регуляции. Анализ спектральных характеристик ВРС при АОП у девушек опытной группы свидетельствует о снижении общей мощности спектра за счет снижения процентной доли HF-компонента и увеличения в структуре спектра процентной доли VLF- и LF-компонентов. Особенности в перестройке симпатических и парасимпатических влияний в условиях активного ортостаза указывают, что у студенток с алекситимическим радикалом в управлении сердечным ритмом при АОП в большей степени возрастает активность подкоркового сердечно-сосудистого центра. Учитывая, что ортостатическая устойчивость обеспечивалась относительным возрастанием активности церебральных эрготропных влияний, можно полагать, что вегетативное обеспечение деятельности у девушек-алекситимиков протекает с более высоким напряжением регуляторных систем организма, а следовательно, с относительным увеличением «цены адаптации» [2, 11]. В связи с этим у алекситимиков длительное воздействие стресс-нагрузок в учебном процессе, по-видимому, может способствовать повышению вероятности формирования патогенетической основы для вегетативной дисфункции [2, 11].
Таким образом, было установлено, что в регуляции сердечного ритма у студенток с личностным алекситимическим радикалом вегетативное обеспечение деятельности характеризуется относительно высокой активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы, а также увеличением удельного веса
церебральных эрготропных влияний. Полагаем, что в плане профилактики реакций дезадаптации и снижения риска психосоматических расстройств на Севере встает проблема учета алекситимического радикала в структуре личности студентов при разработке и апробировании новых форм контроля их успеваемости (кроме экзаменов и зачетов), которые бы способствовали снижению высокого эмоционального напряжения, увеличивающего предрасположенность возникновения сердечно-сосудистой патологии у алекситимиков.
Список литературы
1. Афтанас Л. И. Влияние алекситимии на вызванную синхронизацию ©-ритмов ЭЭГ человека при восприятии эмоциональных зрительных стимулов / Л. И. Афтанас,
А. А. Варламов, Н. В. Рева, С. В. Павлов // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. — 2003. — Т. 89, № 8. — С. 926—934.
2. Баевский Р. М. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и ее развитие в космической медицине / Р. М. Баевский // Успехи физиологических наук. — 2006. —Т. 37, № 3. — С. 42—57.
3. Белоусова Г. П. Вегетативная реактивность у лиц с дифференцированным алекситимическим личностным радикалом в условиях Карелии / Г. П. Белоусова, Н. Б. Балдесова / Тезисы докладов VII Всероссийской конференции «Нейроэндокринология-2005». — СПб., 2005. — С. 26—27.
4. Белоусова Г. П. Оценка вариабельности ритма сердца у студенток с алекситимическим радикалом в структуре личности / Г. П. Белоусова // Сибирский консилиум. — 2007. — Т. 7, № 62. — С. 160.
5. Белоусова Г. П. Характеристика антропометрических особенностей и психологического благополучия на экзамене у студенток-алекситимиков в условиях Севера / Г. П. Белоусова, Т. А. Колупаева, С. А. Кудряшова,
И. Г. Пашкова / Фундаментальные исследования. При-лож. — 2009. — № 7. — С. 13.
6. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ /
A. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. — М. : Мед-практика, 2000. — 208 с.
7. Дегтярев В. П. Взаимосвязь индивидуальнотипологических свойств студентов с успешностью их обучения / В. П. Дегтярев // Вестник РАМН. — 2007. — № 1. — С. 31—36.
8. Доршакова Н. В. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии / Н. В. Доршакова.
— Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 1997. — 204 с.
9. Леутин В. П. Функциональная асимметрия мозга и адаптация. Функциональная межполушарная асимметрия / В. П. Леутин // Хрестоматия. — М. : Научный мир, 2004. — С. 481—522.
10. Меерсон Ф. З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенни-кова. — М. : Медицина, 1988. — 256 с.
11. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. — Иваново : ИГМА, 2002. — 290 с.
12. Панин Л. Е. Биохимические механизмы стресса / Л. Е. Панин. — Новосибирск : Наука, 1983. — 234 с.
13. Сидоров П. И. Клиническая психология / П. И. Сидоров, А. В. Парняков. — М. , 2002. — 864 с.
14. Тищенко А. Л. Экзаменационный стресс и симптоматика недостаточности тиамина у студентов / А. Л. Тищенко, А. Л. Стефанова, Г. В. Малахов и др. / Экологофизиологические проблемы адаптации : материалы XI междунар. симпоз. — М. , 2003. — С. 535—536.
15. Хаснулин В. И. Введение в полярную медицину /
B. И. Хаснулин. — Новосибирск, 1998. — 320 с.
16. Хватова М. В. Состояние когнитивно-эмоциональной сферы как фактор психосоматического здоровья студентов / М. В. Хватова, Т. В. Юрьева // Валеология. — 2003. — № 2. — С. 39—43.
17. Холмская Е. Д. Мозг и эмоции (нейропсихологи-ческое исследование) / Е. Д. Холмская, Н. Я. Батова. — М. : Изд-во МГУ, 1992. — 180 с.
18. ЧинкинА. С. Соотношение адреналин: норадреналин и альфа-, бета-адренорецепторы в миокарде и адренергические хроно- и инотропные реакции при экстремальных состояниях и адаптации / А. С. Чинкин // Успехи физиологических наук. — 1992. — Т. 23, № 3. — С. 97—106.
19. Чухрова М. Г. Трансформация личности в условиях Севера и ее связь с психосоматической патологией / М. Г. Чухрова, Л. С. Хорошилова // Бюллетень СО РАМН.
— 2006.— Т. 4, № 122. — С. 132—134.
20. Юматов Е. А. Нейромедиаторная интеграция эмоционального возбуждения и механизмы устойчивости к стрессу / Е. А. Юматов // Вестник РАМН. — 1995. — № 11. — С. 9—16.
21. Bristow M. R. Beta2-receptors on myocardial cells in human ventricular myocardium / M. R. Bristow, R. Ginsburg // Amer. J. Cardiol. —1986. — Vol. 57, N 12. — P. 3—6.
22. Davidson R. J. Emotion, plasticity, context, and regulation: perspectives from affective neuroscience / R. J. Davidson, D. C. Jackson, N. H. Kalin // Psychol. Bull.
— 2000. — N 126. — P. 890—909.
23. Hagemann D. Central and autonomic nervous system interation in emotion / D. Hagemann, S. R. Waldstein, J. F. Thayer // Brain Cognit. — 2003. — N 52. — P. 79—87.
24. Kauhanen J. Alexithymia and risk of death in middle-aged men / J. Kauhanen, G. A. Kaplan, R. D. Cohen, et al. // J. Psychosom. Res. — 1996. —Vol. 41, N 6. — P. 541—549.
25. Kauhanen J. Alexithymia May Influence the Diagnosis of Coronary Heart Disease / J. Kauhanen, G. A. Kaplan, R. D. Cohen, et al. // Psychosomatic Medicine. — 1994. — N 56. — P. 237—244.
26. Nemiah J. S. Affect and fantasy in patients with psychosomatic disorders / J. S. Nemiah, P. E. Sifneos / Modern trends in psychosomatic medicine. — London : Butterworths, 1970. — N 2. — P. 26—34.
27. Sifneos P. E. // Psychother. Psychosom. — 1973. —N 22. — P. 255—262.
28. Spalletta G., Pasini A., Costa A., et al. // Psychosom. Med. — 2001. — Vol. 63, N 6. — P. 944 — 950.
29. Task Forse of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. — 1996. — N 93. — P. 1043—1065.
30. Taylor G. J. // Am. J. Psychiat. — 1984. — Vol. 141, N 6. — P. 725—732.
ACTIVITY OF THE AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM UNDER NORDIC CONDITION IN THE ALEXITHYMIC STUDENTS
G. P. Belousova
Petrozavodsk State University, Petrozavodsk
Activity of the autonomic nervous system (ANS) was studied under Nordic condition in the alexithymic students using the methodic of variability of heart rate, in comparison with the group of non-alexithymic controls. It was been found that at alexithymia at rest condition ANS was characterized by greater activity of the parasympathetic part of ANS, unlike to the controls. Both in the alexithymic and the control group under active orthostatic test (AOT) low reactivity of the parasympathetic system was found, that was associated with hyper activation of the sympathetic system. However, in the alexithymic group we found that modulation of the heart rhythm was characterized by growing activity cerebral ergotropic influences, which are not capable of operative restoration of homeostatic indices. Thus, results АОТ have revealed signs of the vegetative dysfunction in students, both control, and experimental group. At alexithymia, physiological «cost» of vegetative maintenance of orthostatic test was higher, than in the control group.
Key words: alexithymia, autonomic nervous system, the various heart rhythm, active orthostatic test, students.
Контактная информация:
Белоусова Галина Павловна — кандидат биологических наук, доцент кафедры физиологии человека и животных Петрозаводского государственного университета
Адрес: 185910, Республика Карелия, г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33, Петрозаводский государственный университет.
Тел. (8142) 75-36-59
E-mail: [email protected]
Статья поступила 08.10.2009 г.
