CC BY-ND
20
20
ЗНиСО
май №5 (230)
АДАПТАЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ПРЕБЫВАНИЯ НА КАМЧАТКЕ
О.В. Перервенко1, Х.М. Меджидова1, Н.А. Федоренко1, А.В. Алехнович2, В.В. Поляков1
ADAPTATION OF IMMUNE SYSTEM OF ADULTS IN THE FIRST YEAR
OF STAY ON KAMCHATKA
O.V. Perervenko, H.M. Medgydova, N.A. Fedorenko, A.V. Ale^novich, V.V. Poljakov
ТУЗ Камчатский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Петропавловск-Камчатский, 2ГБУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, г. Москва
С целью изучения краткосрочных адаптационных реакций иммунной системы на неблагоприятные климатические условия Камчатки изучался иммунный статус у 163 здоровых добровольцев, проживающих в регионе менее года. Обнаруженные изменения указывают на напряжение гуморальных механизмов иммунной защиты, которые у мужчин и женщин заключаются в изменении преимущественно субпопуляционного состава лимфоцитов и концентрации иммуноглобулинов крови. Данная категория населения представляет группу риска в отношении развития вирусных инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: иммунная система, адаптация, нейтрофилы, лимфоциты, Камчатка.
То examine short-term adaptive immune response to adverse climatic conditions in Kamchatka we have been studying the immune status in 163 healthy volunteers living in the region less than a year. The observed changes indicate the voltage of humoral immune mechanisms of protection that men and women is to change the predominantly subpopulation composition of lymphocytes and immunoglobulin concentrations of blood. This category of the population is at risk for the development of viral infectious diseases.
Keywords: immune system, adaptation, neutrophils, lymphocytes, Kamchatka.
Введение. Приспособление организма к воздействию неблагоприятных факторов среды обитания до настоящего времени является предметом многочисленных фундаментальных и прикладных медико-биологических исследований [1; 2; 3; 4]. Вопросам развития адаптационных процессов у человека в районах Крайнего Севера и Сибири посвящены многочисленные работы, выполненные в научно-исследовательских институтах Сибирского отделения Российской академии медицинских наук [2; 3; 5]. Установлено, что изменения иммунных и эндокринных показателей у лиц, вновь прибывших на территории с экстремальными климатическими условиями, являются существенными [5]. Изучение возникающих отклонений и возможность их коррекции имеет важное медицинское, социальное и экономическое значение. До настоящего времени работы по определению региональной нормы иммунного статуса у населения Камчатки отсутствуют. Сочетание тяжелых климатических и геофизических условий региона существенно отличает его от других территорий Дальнего Востока, Сибири и Севера. В связи с этим особое медико-экономическое значение имеет анализ функционального состояния иммунной системы в период краткосрочной, в течение первого года адаптации человека. Полученные результаты могут стать информационной основой для планирования и проведения оздоровительных и профилактических мероприятий.
Цель данной работы — изучение иммунного статуса населения Камчатки в период краткосрочной адаптации к климатическим условиям региона.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 162 здоровых добровольца, проживающих на Камчатке до одного года. Среди участников оказалось 85 мужчин, средний возраст которых составил 34, 6 ± 5,3 года и 77 жен-
щин — 28,9 ± 6,9 года. Всем участникам дважды выполнялся комплекс иммунологических исследований — в период от одного до шести месяцев и от семи до двенадцати месяцев пребывания в регионе.
Количество лейкоцитов в периферической крови и лейкоцитарная формула определялась общепринятыми методами. Субпопуляционный состав лимфоцитов изучался путем иммуно-фенотипирования субпопуляций клеток CD3 (зрелые лимфоциты); CD4 (Т-хелперы), CD8 (Т-супрессоры), CD 19 (В-лимфоциты) с применением Dynabeads — парамагнитных поли-стирольных частиц, покрытых моноклональны-ми антителами (Dynal, Норвегия). Содержание иммуноглобулинов классов A, M, G определялось иммуноферментным методом (Diasis Diagnostic System, Germany); комплементарную активность — по 50 % гемолизу. Статистическая обработка проводилась с использованием компьютерной программы BIOSTAT.EXE McGraw. Hill. версия 4.0.0.0. на основе методов вариационной статистики. Достоверность различий оценивалась по t-критерию Стьюдента.
Результаты и их обсуждение. Весь период наблюдений большинство показателей иммунного статуса у мужчин и женщин соответствовало физиологическим параметрам (см. табл.). Доля лимфоцитов венозной крови у мужчин в среднем превышала физиологический уровень на начальном этапе наблюдений на 3,2 %, а через 6 месяцев — на 6,8 %. Такое увеличение, при отсутствии отклонений других параметров иммунограмы и значительного разброса индивидуальных значений показателя, нельзя признать значимым.
Однако тенденция к повышению уровня лимфоцитов может указывать на напряжение гуморальных механизмов иммунной защиты. Об активации клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты мужчин свидетельствует факт
май № (230)
21
Показатели иммунного статуса, п = 162 (М ± m)
Показатель Норма Мужчины Женщины
1-6 месяцев, п = 43 7-12 месяцев, п = 42 1-6 месяцев, п = 44 7-12 месяцев, п = 33
Лейкоциты, 109/л 4,0—8,8 7,1 ± 0,3 6,8 ± 0,3 6,3 ± 0,4 6,3 ± 0,2
Лимфоциты, % 19—37 38,1 ± 2,1 39,5 ± 1,2 36,1 ±1,9 35,4 ± 1,5
Лимфоциты, абс. 1 000—3 000 2557 ± 153 2645 ± 156 2201± 168 2220 ± 112
Моноциты, % 2—6 7,3 ± 0,41 6,2 ± 0,5 7,1 ± 0,5 5,3 ± 0,4
Моноциты, абс. 100—600 517 ± 35 410 ±281 435 ± 31 332± 241
Нейтрофилы, % 43—78 51,2 ± 2,3 50,4 ± 1,8 53,2 ± 2,5 55,5± 1,91
- п/я,% 1—5 2,9 ± 0,4 3,5 ± 0,4 3,1 ± 0,6 3,7 ± 0,5
- с/я,% 42—73 48,2 ± 1,9 46,9 ± 1,4 50,1 ± 1,9 51,8 ± 1,4
Нейтрофилы, абс 3 000—7 000 3748 ± 283 3406 ±203 3439±329 3506 ±181
Эозинофилы, % 1—5 3,1 ± 0,3 3,9 ± 0,4 3,4 ± 0,5 2,9 ± 0,4
Базофилы, % 0—1 0,9 ± 0,1 0,6 ± 0,1 0,8 ± 0,1 0,6 ± 0,1
СД 3, % 52—76 69,3 ± 2,6 65,2 ± 3,7 62,0 ± 3,8 65,2 ± 2,01
СД 3, абс. 1 000—2 300 1762± 85 1733± 142 1215± 94 1478 ± 74
СД 4, % 31—46 48,5 ± 2,6 42,5 ± 3,0 44,6 ± 2,9 48,3 ± 1,9
СД 4, абс. 600—1 600 1242 ± 77 1127± 102 865,8 ± 81 1052 ± 51
СД 8, % 23—40 23,4 ± 1,6 26,6 ± 2,3 18,9 ± 2,5 18,6 ± 1,2
СД 8, абс. 300—900 584 ± 40 695 ± 67 436 ± 42 419 ± 39
СД 19, % 6—18 15,8 ± 1,51 11,4 ± 0,91 15,6 ± 2,5 13,1 ± 1,0
СД 19, абс. 150—600 409 ± 341 294± 191 368 ± 34 324 ± 24
СД 4/8, ед. 1,3—5,0 2,5 ± 0,2 2,1 ± 0,2 2,7 ± 0,3 2,9 ± 0,3
^ А, г/л 0,34—2,5 1,7 ± 0,1 1,7 ± 0,2 2,1 ± 0,3 2,3 ± 0,2
^ М, г/л 0,7—4,0 1,2 ± 0,1 1,1 ± 0,1 1,5 ± 0,2 1,6 ± 0,1
^ G, г/л 6,8—14,5 8,1 ± 0,4 9,1 ± 0,5 11,1 ± 0,4 12,2 ± 0,6
Система комплемента, ед. 50—90 67,9 ± 3,1 64,8 ± 2,2 61,7 ± 2,7 74,1 ± 4,51
Примечание: 1р < 0,05 - между показателем в группе на начальном и заключительном этапе наблюдений.
достоверного увеличения за период наблюдений количества моноцитов (абс.) в 1,3 раза (р < 0,05) и В-лимфоцитов в 1,4 раза (р < 0,05), о чем свидетельствует динамика изменения показателя СD 19. У женщин все показатели за период наблюдений соответствовали физиологической норме. Однако доля моноцитов крови снизилась в 1,3 раза (р < 0,05) и их абсолютное количество также в 1,3 раза (р < 0,05). Количество зрелых лимфоцитов увеличилось в 1,2 раза (р < 0,05), о чем свидетельствует показатель CD 3. Комплемент крови также показал рост в 1,2 раза (р < 0,05) по сравнению с исходным значением (табл. 1).
Таким образом, в первый год пребывания на Камчатке динамика изменений отдельных показателей иммунной защиты может указывать на напряжение, в первую очередь, ее гуморальных механизмов. Следовательно, такая группа лиц, независимо от пола, может быть подвержена риску инфекционных заболеваний.
С учетом сезонных колебаний инфекционной заболеваемости (ее повышением среди населения в осенний и весенний период) у рассматриваемой категории лиц были проведены иммунологические исследования. В обследовании принимали участие добровольцы со стажем проживания в регионе от 6 месяцев до 1 года. У мужчин, независимо от времени года, изученные показатели соответствовали норме. Обращает на себя внимание, что в осенний период в периферической крови
мужчин количество эозинофилов превышает аналогичный показатель весной в 1,5 раза (р < 0,05). Абсолютное количество Т-супрессоров (СD 8) снижается в 1,4 раза (р < 0,05), В-лимфоцитов (СD 19) — в 1,3 раза. Концентрация иммуноглобулинов класса М уменьшилась также в 1,3 раза (р < 0,05). Полученные результаты указывают на дезадаптацию, прежде всего, гуморального звена иммунной защиты, которая более выражена в осенний период. Следовательно, актуальность и значение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение острых респираторных инфекций среди вновь прибывшего в регион населения, осенью повышается. Данная группа лиц, особенно в организованных коллективах, представляет группу риска по инфекционной заболеваемости.
Среди женщин также зарегистрированы достоверные сезонные колебания показателей иммунограмы, которые могут указывать на дезадаптацию гуморальных механизмов иммунной защиты преимущественно в осенний период. В частности, осенью количество зрелых лимфоцитов (СD3) у женщин уменьшается в 1,2 раза (р < 0,05), В-лимфоцитов (CD19) — в 1,3 раза (р < 0,05), а концентрация иммуноглобулина А повышается в 1,3 раза (р < 0,05). Важно подчеркнуть, что все обнаруженные изменения находятся в пределах физиологической нормы взрослого населения.
Таким образом, не зависимо от пола, в первый год пребывания на Камчатке регистрируют-
22
ЗНиСО
май №5 (230)
ся сезонные колебания показателей иммунного статуса, которые указывают на напряжение, в первую очередь, гуморальных механизмов защиты. В осенний период рассматриваемая категория населения более подвержена риску возникновения инфекционного заболевания, что требует планирования и проведения профилактических мероприятий, направленных на повышение резистентности к заболеваниям вирусной этиологии.
Выводы.
1. У лиц мужского пола в течение первого года пребывания на Камчатке количество моноцитов крови (абс.) увеличивается в 1,3 раза (р < 0,05), а В-лимфоцитов — в 1,4 раза (р < 0,05). У женщин наблюдается снижение доли моноцитов крови в 1,3 раза (р < 0,05), и также их абсолютного количества в 1,3 раза (р < 0,05). Количество зрелых лимфоцитов увеличивается в 1,2 раза (р < 0,05). Кроме того, по сравнению с исходной величиной, увеличивается концентрация комплемента в 1,2 раза (р < 0,05). Данные факты могут свидетельствовать о напряжении клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты и предрасположенности рассматриваемой категории лиц к развитию инфекционных, прежде всего вирусных, заболеваний.
2. В наблюдаемых группах зарегистрированы сезонные колебания отдельных показателей иммунного статуса. В осенний период у мужчин количество эозинофилов увеличивается в 1,5 раза (р < 0,05). Абсолютное количество Т-супрессоров (СD 8) снижается в 1,4 раза (р < 0,05), В-лимфоцитов (СD 19) — в 1,3 раза. Концентрация иммуноглобулинов класса М снижается в 1,3 раза (р < 0,05). У женщин количество зрелых лимфо-
цитов (СD3) уменьшается в 1,2 раза (р < 0,05), В-лимфоцитов (CD19) — в 1,3 раза (р < 0,05), а концентрация иммуноглобулина А повышается в 1,3 раза (р < 0,05).
3. Зарегистрированные изменения в иммунной системе у лиц, проживающих на Камчатке менее одного года, указывают на напряжение в первую очередь гуморальных механизмов защиты и необходимость проведения профилактических мероприятий в отношении острых респираторных инфекций среди рассматриваемой категории населения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М., 1975. 447 с.
2. Казначеев В.П. Этюды к теории общей патологии / В.П. Казначеев, М.Я. Субботин. Новосибирск: СО РАМН, 2006. 255 с.
3. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1981. 278 с.
4. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: пер. с франц. / Г. Селье. М., 1990. 254 с.
5. Селятицкая В.Г. Эндокринно-лимфоидные отношения в динамике адаптивных процессов / В.Г. Селятицкая, Л.А. Обухова. Новосибирск: СО РАМН, 2001. 168 с.
Контактная информация:
Алехнович Александр Владимирович,
тел.:8 (903) 610-64-71,
e-mail: [email protected]
Contact information:
Aleкhnovich Alexandr, phone: 8 (903) 610-64-71, e-mail: [email protected]
