ИСТОРИЯ СУДЕБНОЙМЕДИЦИНЫ
© Ю.А. Молин, Г.М. Седова, Г.И. Заславский, И.А. Гарманов, А.Н. Горшков, Е.А. Мазурова, С.Ф. Скрижинский, 2009 УДК 616-001.45-08(092)Пушкин
Ю.А. Молин, Г.М. Седова, Г.И. Заславский, И.А. Гарманов,
А.Н. Горшков, Е.А. Мазурова, С.Ф. Скрижинский А.С. ПУШКИН И МЕТОДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Ленинградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы; Всероссийский музей А.С. Пушкина; Государственный Эрмитаж; Государственный медицинский университет имени И.П. Павлова
Трудно найти в мире поэта, о котором, как об А.С. Пушкине, было бы опубликовано такое количество научных исследований (десятки монографий, многие сотни статей). Детально исследованы труды, биография поэта, особенности его характера и быта, пушкинское окружение, мемуары современников, судьба потомков. Особенно подробно изучена история последней дуэли А.С. Пушкина и ее трагический исход. Медицинские специалисты также внесли существенный вклад в реконструкцию характера огнестрельной травмы, ее течения и финала [3, 5, 6, 12, 13, 14 и др.]. Казалось бы, очень трудно привнести в эту сокровищницу еще одну, даже малую крупицу новой информации. Однако, развитие науки, в том числе медицинской, открывает, как оказалось, перспективы в изучении некоторых деталей жизни и быта поэта.
Кратко напомним читателям судьбу некоторых мемориальных вещей из музея-квартиры в Петербурге, на набережной Мойки, 12. В начале 1840-х годов вдова, Н.Н. Пушкина, перевезла в Михайловское большую часть мебели из последней квартиры, где умер поэт. Согласно устным рассказам бывших сотрудников Пушкинского Дома РАН и Всероссийского музея А. С. Пушкина (в частности, А. М. Гордина, бывшего заместителя директора Всероссийского музея А. С. Пушкина по научной работе), знаменитый диван красного дерева, обитый темно-красным сафьяном, на котором скончался А.С. Пушкин, был подарен Наталией Николаевной друзьям и соседям - новоржевским помещикам Философовым. Понимая мемориальное значение этого предмета, Философовы в конце XIX века передали диван в хранилища Государственного Эрмитажа. К столетию со дня смерти поэта, в 1937 году, директор Эрмитажа, академик Л.А. Орбели, передал диван в мемориальный музей-квартиру на Мойке, 12. Диван был установлен на своем историческом месте, посредине кабинета А.С. Пушкина - там, где он обозначен на известном плане В.А. Жуковского, запечатлевшего схемой-рисунком расположение и назначение комнат и основных предметов мебели [9, 17].
Время не пощадило диван: к началу XXI века он прошел реконструкцию и реставрацию. Кроме того, в течение нескольких десятилетий судьба дивана документально не прослеживается.
Учитывая эти обстоятельства, дирекция Всероссийского музея А.С. Пушкина, располагая данными о
современных диагностических достижениях медицины, обратилась в Ленинградское областное бюро судебномедицинской экспертизы с просьбой об исследовании дивана, предполагая возможность сохранения на нем крови поэта. Одновременно требовалось обсудить возможность оказания раненному поэту адекватной помощи по лечению и уходу. Эта проблема в дискуссионном плане затрагивалась в ряде научных и газетных публикаций, особенно активно «желтой» прессой.
В состав экспертной комиссии вошли: медицинский криминалист А.Н. Горшков, эксперт-биолог Е.А. Мазурова, специалисты в области особо сложных экспертиз Ю.А. Молин, С.Ф. Скрижинский. К отдельным этапам исследования привлекались специалист в области молекулярной генетики А.Г. Смоляницкий и медицинские криминалисты А.В. Аверкин, В.В. Леонов.
Комиссией (председатель - Ю.А. Молин) в присутствии научных сотрудников Мемориального музея-квартиры и Государственного Эрмитажа диван был детально осмотрен, измерен и фотодокументирован. Были произведены смывы стерильным физиологическим раствором с поверхности кожаной обивки (27 проб из разных зон верхней поверхности съемного матраса, равномерно захватывающих практически всю его поверхность).
На диване был размещен бумажный манекен - контур тела мужчины по возрасту, телосложению и росту (167 см) соответствующий А.С. Пушкину в последний год жизни. Состоятельность манекена, помимо размерных характеристик, была закреплена пробным расположением на нем жилета А.С. Пушкина, в котором поэт был на дуэли, при этом контуры грудной клетки и жилета практически совпали.
Размещение статиста непосредственно на диване было сразу исключено руководством музея в виду возможности появления новых повреждений обивки, уже имеющей разрывы по швам, а также кракелюр и дефектов поверхностного слоя кожи. Сопоставление параметров тела человека, антропометрически сходного с А.С. Пушкиным, преследовало цель установить возможность оказания медицинской помощи раненому поэту, адекватного ухода за ним в домашних условиях, что обсуждалось рядом специалистов. И, если оптимальное для ухода расположение тела на диване стало ясно комиссии экспертов уже на первом этапе работы, то перспективы обнаружения крови
раненого поэта (известно, что наружное кровотечение было остановлено только поздним вечером дня дуэли), были оценены специалистами, с учетом давности события, близкими к нулю.
Пробы, взятые с поверхности дивана, были доставлены в областное бюро судебно-медицинской экспертизы, где подверглись исследованию современными диагностическими методами. При спектрофлюориметрии в одном (!) из двадцати семи смывов, взятых на марлевые тампоны, была достоверно установлена кровь. Вытяжку из указанного объекта (извлечение производилось в течение 20 часов непрерывно) подвергли воздействию преципитирующих сывороток в реакции встречного иммуноэлектрофореза в агаровом геле. Отмечена четкая преципитация при контакте с диагностирующей сывороткой. Таким образом, было доказано, что исследуемая кровь принадлежит человеку.
Дальнейший алгоритм экспертного исследования обычно включает установление групповой принадлежности крови. Методом абсорбции-элюции в исследуемом объекте был четко установлен антиген А. Диагностическое значение выявленного антигена В специалисты отвергли, т.к. он в высокой степени присущ предмету-носителю - исследуемой обивке дивана (изготавливалась из выделанной кожи телят). Таким образом, выявленная кровь могла произойти от человека с группой Ар (11-я) либо АВ (1У-я). При дополнительном молекулярно-генетическом исследовании выявлены признаки мужского пола. Таким образом, доказано, что в исследуемом пятне-смыве имеется кровь мужчины.
Консилиум экспертов-биологов, детально изучив специфические светящиеся глыбки гематопорфирина (спектроскопия по А.К. Туманову, 1973) указал на специфические их особенности (деформация, с коричневым оттенком цвет, неяркое приглушенное свечение), свидетельствующие об очень давнем происхождении крови [18].
Естественно, у специалистов возник вопрос, почему кровь установлена именно в этом конкретном месте, кстати, с сильно разрушенной поверхностью сафьяна. Экспертная комиссия решила выяснить, какой анатомической зоне тела человека соответствует локализация положительной пробы. С этой целью на другом диване, соответствующем по размерным характеристикам исследуемому, был размещен статист с давящей хирургической повязкой, подобной наложенной А.С. Пушкину. Каково же было изумление членов комиссии, когда оказалось, что зона обнаружения крови соответствует правой подвздошной кости! Как известно из научной медицинской литературы и мемуаров современников, именно в этой области находилось входное огнестрельное отверстие, давшее многочасовое наружное кровотечение [2, 4, 7, 10, 15].
Официальное экспертное заключение, врученное директору Всероссийского музея А.С. Пушкина гласило: «1. В одном из 27 смывов с поверхности съемного матраса дивана из кабинета А.С. Пушкина при судебно-биологическом исследовании выявлена кровь человека. Указанная кровь принадлежит мужчине, как это следует из результатов молекулярно-генетического исследования.
2. Из-за выраженного влияния антигенов предмета-носителя (кожа, покрывающая диван) в категорической форме высказаться о групповой принадлежности крови невозможно. Достоверно выявленный антиген А указывает, что кровь может принадлежать человеку 11-й (А^) или 1У-й (АВ) группы.
3. Выявленное пятно крови располагается в зоне локализации давящей повязки на рану А.С. Пушкина, как это усматривается из экспериментальных исследований с
бумажным манекеном и телом статиста, соответствующего А.С. Пушкину по возрасту, телосложению и росту.
4. Кровь выявлена в зоне с поверхностными утратами кожи дивана, т.е. фактически в глубоких слоях этой кожи. Это свидетельствует о неоднократном (многократном) или длительном воздействии крови на данный участок дивана с пропитыванием кожи на определенную глубину, что соответствует историческим данным о характере кровотечения, имевшего место у А.С. Пушкина.
5. Ряд судебно-биологических признаков, в первую очередь, слабое свечение измененных в окраске и форме глыбок производных гемоглобина, указывает на очень давнее происхождение обнаруженной крови (многие десятилетия тому назад).
6. Размерные и конструктивные особенности дивана, эксперименты с бумажным манекеном и статистом свидетельствуют о полной доступности тела для медицинских манипуляций при оказании лечебных и бытовых пособий раненому.
7. Комплекс вышеуказанных судебно-медицинских фактов в сопоставлении с историческими документальными данными о ранении позволяет комиссии экспертов высказаться о возможности происхождения обнаруженной крови от Александра Сергеевича Пушкина».
Указанное заключение было доложено и обсуждено на представительной научной конференции с участием ведущих ученых историков, архивистов, работников музеев А.С. Пушкина. Подведя итоги обсуждения, директор Всероссийского музея А.С. Пушкина профессор С.М. Некрасов, поблагодарив комиссию и отметив уникальность полученных результатов, обратился с ходатайством к Бюро судебно-медицинской экспертизы о продолжении исследований. Просьба мотивировалась желательностью установления конкретной группы крови с учетом наличия в музее предметов, заведомо принадлежавших поэту (жилет с пятнами крови, в котором А.С. Пушкин был на последней дуэли, локон волос в серебряном медальоне) [17]. Помимо этого, в музее имеется неатрибутированный локон волос (хранящийся в золоченой урне), принадлежность которого поэту обсуждается [1].
В течение последующих 3 месяцев комиссия экспертов продолжала работу. Основные данные по двум экспертизам представлены в таблице 1.
Итогом исследования стало Заключение, которое гласило: «1. В результате комплексного изучения (ультрафиолетовое облучение, судебно-биологические исследования) на подкладке жилета, заведомо принадлежащего А.С.Пушкину, обнаружена кровь человека, в которой выявлены антигены А и Н, что характерно для группы крови Ар (11-я), с сопутствующим антигеном Н. Совпадение групповых характеристик этих следов крови на жилете, принадлежащему А.С.Пушкину, с групповой принадлежностью следов крови, обнаруженной на кабинетном диване, позволяет утверждать, с учетом сравнительных данных, представленных в таблице 1, что кровь на обоих объектах исследования (в пределах одной исследованной системы) может принадлежать одному человеку - А.С.Пушкину. Групповая ее принадлежность - Ар (11-я).
2. В результате судебно-биологического исследования установлено, что объекты из серебряного медальона и бронзовой урны являются волосами человека. Характерные признаки волос (сопоставление длины, толщины и формы) указывают, что они происходят с головы человека. Половая принадлежность волос из урны не определялась ввиду отсутствия пригодного материала для данного вида исследования. При определении групповой принадлежности обоих исследуемых проб волос установлено,
Этапы исследования мемориальных вещей А.С. Пушкина (октябрь 2008 г. - апрель 2009 г.)
Жилет
Кабинетный диван
1. Определение наличия крови (метод спектрофлюориметрии)
Характерное свечение при УФО
2. Определение видовой принадлежности крови (реакция встречного
3. Определение половой принадлежности (молекулярно-генетический метод)
Aß (11-я)
мужчина
4. Определение групповой принадлежности (метод абсорбции-элюции)
Не менее многих десятилетий
Aß (Il-я) (учтено влияние предмета-носителя- кожа
5. Определение давности пятен крови (спектроскопия по А.К. Туманову, 1973)
6. Соответствие локализации пятен объективным историческим источникам
А.С. Пушкин (по историческим объективным данным)
I
индивидуальная принадлежность крови
что они принадлежат человеку 11-й группы (обнаружен антиген А).
Морфологическое (в том числе, микроскопическое) исследование волос обнаружило их сходство в обоих пробах по ряду признаков: по толщине и цвету (коричневый,
Таблица № 1 темно-коричневый) преобладающего количества волос, по насыщенности пигментом и его распределению на протяжении волос, частоте встречаемости сердцевины и др.
Вместе с тем, наряду с признаками сходства, имеются и нерезкие признаки различия: сероватый
оттенок пигмента и его меньшая выраженность, в том числе, и по типу скопления в волосах из серебряного медальона. Характерные особенности (трехгранность стержня волоса, эксцентрично расположенная сердцевина на отдельных участках) указывают, что волосы из серебряного медальона, наиболее вероятно, происходят из височной области. Анатомическая зона головы, из которой происходят волосы, хранившиеся в урне, ввиду отсутствия специфических признаков, достоверно не установлена.
Таким образом, с учетом одинаковости групповой принадлежности волос (11-я группа), и схожести ряда ведущих морфологических признаков, комиссия экспертов полагает, что волосы из бронзовой урны могли произойти с головы А.С.Пушкина (но с иной, чем в медальоне, зоны - не височной)».
Нам трудно что-нибудь добавить к вышеизложенному. Естественно, сафьян, несущий микроследы крови, как мы убеждены, принадлежащей А.С. Пушкину, будет оставлен в фондах музея, диван можно отправлять на консервацию и реставрацию, а журналистам «желтой прессы», с ученым видом берущимся обсуждать (и осуждать) действия близких и врачей, лечивших А.С. Пушкина, стоит основательней готовить свои «сенсационные» публикации.
Не менее многих десятилетий
А.С. Пушкин
Литература:
1. Александрова Т.Г. и соавт. Преданьярусского семейства. Портреты. Реликвии.Документы. -Издательство «Эго». - СПб, 1999.
2. Аммосов А. Последние дни жизни и кончина А.С.Пушкина со слов его бывшего лицейского товарища и секунданта К.К.Данзаса.
- СПб., 1863.
3. БариновЕ.Х. Вскрытие телаА.С.Пушкина// Судебно-медицинская экспертиза. - 1999. -№1,- С.30-31.
4. Вяземский П.А. Записные книжки. - М., 1963.
5. Громбах С.М. Пушкин и медицина его времени. - М., 1989.
6. Давидов М.И. Ранение на дуэли гениального русского поэта А.С.Пушкина //Хирургия. Журнал имени Н.И. Грекова. - 2000. - № 5.
- С.64-69.
7.Даль В.И. Его записка о Пушкине (1837-1842 гг.). - ИРЛИ: фонд 244, оп.18, д. 19. - С. 106-109.
8. Жизнь Пушкина: Переписка; Воспоминания;Дневники. В 2-х томах. - Сост. и примеч. В.В. Кунина. - М., «Правда», 1986.
9.Жуковский В.А. Краткие заметки, относящиеся к дуэли и смерти Пушкина. - ИРЛИ: фонд 244, оп.18, д.32.
10. Журавлев Д.А. Медицинский Петербург 30-40-х гг. XIX века (современное состояние вопроса) //К истории дуэли и смерти Пушкина: сб. научных статей. Беляевские чтения. Вып.З. - СПб., 2008. - С.44-58.
11. Зимина Ю.В. Дифференциальная диагностика волос анатомических областей тела человека по микроморфологическим признакам. - Пособие для врачей. - СПб, 2008.
12. Лазарев С.М. Смертельное ранение А.С.Пушкина. Возвращение к автографам // Вестник хирургии им.И.И. Грекова. - Т. 158. -№3.-1999. - С.89-94.
13. Молин Ю.А. Дуэль и смерть А.С.Пушкина / Тайны гибели великих. - СПб.: «Мир и семья», 1997. - С. 187-224.
14. Петровский Б.В. Ранение на дуэли и смерть А.С.Пушкина //Клиническая медицина. - 1983. -№4.-С. 109.
15. Потапов A.B. Документ оранении Пушкина //Мир медицины. - Ns 11-12. -2001. - С.40.
16. Седова Г.М. План последней квартиры А.С.Пушкина, выполненный В.А. Жуковским, и его новые копии // В.А.Жуковский и русская культура. - Сб. научных статей. - СПб., 2005. - С.78-89.
17. Седова Г.М. А.С. Пушкин и особняк на Мойке. -СПб, 2008.
18. Туманов А.К., Гуров Ф.И. К возможности применения спектров отражения для решения вопроса о давности следов крови // Судебно-медицинская экспертиза. - М., 1973 -№4. - С.25-29
19. Удерман Ш.И. Избранные очерки истории отечественной хирургииХГХстолетия. - Л., 1970.
20. Шубин Б.М. Скорбный лист, или история болезни Александра Пушкина. -Изд. 2-е. - М.: "Знание”. - 1985.